Comparando mangas de compressão de nível 1 com cuidados de rotina na prevenção do linfedema de braço relacionado ao câncer de mama

Estima-se que existam 420.000 pacientes com câncer de mama recém-diagnosticados na China em 2020. Com cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia endócrina, terapia direcionada e outros métodos de tratamento andando de mãos dadas, o resultado dos pacientes com câncer de mama melhorou bastante. No entanto, juntamente com o tratamento abrangente do câncer de mama, também haverá algumas complicações correspondentes, incluindo o linfedema relacionado ao câncer de mama (BCRL), que é uma das complicações mais comuns e graves. a incidência de BCRL em pacientes com dissecção axilar11% -57%, média de 28%, Linfedema de braço afeta seriamente a qualidade de vida de pacientes com câncer de mama, é conhecido como o último quilômetro de pacientes com câncer de mama para retornar à sociedade. Os fatores de risco relacionados incluem principalmente cirurgia, radioterapia, índice de massa corporal (IMC), etc.

Assim, uma série de medidas surgiram para prevenir a ocorrência de BCRL, incluindo métodos cirúrgicos e não cirúrgicos. Os principais métodos cirúrgicos incluem a abordagem microcirúrgica linfática de prevenção da cura (LYMPHA) e o mapeamento reverso axilar para reter os gânglios linfáticos do braço. A tecnologia LYMPHA requer tecnologia de microcirurgia qualificada ou participação multidisciplinar, o que prolongará o tempo de operação. A retenção de gânglios linfáticos do braço pode envolver a segurança do tumor. A drenagem manual é demorada e requer a participação do terapeuta, e as evidências de que o treinamento resistido pode prevenir o edema são insuficientes. Foi comprovado que o manguito elástico previne eficazmente a ocorrência de BCRL e pode prevenir o acúmulo de líquido extracelular causado pela cirurgia , quimioterapia e radioterapia e fatores de gravidade.

Um estudo randomizado controlado (CTRI/2017/12/010762) divulgado por Paramanandam VS et al, Tata Memorial Hospital, terciário Cancer Center, Mumbai, Índia, que o uso de mangas de compressão (20-25mmHg) pode reduzir e retardar a ocorrência de inchaço no braço no primeiro ano após a cirurgia de câncer de mama. No entanto, as mangas de pressão mais elevada ainda têm um impacto negativo na qualidade de vida e na adesão dos pacientes. Ochalek K demonstraram que as mangas de pressão primária (15-20mmHg) também são eficazes na prevenção da ocorrência de linfedema, mas o estudo randomizado controlado tem uma amostra pequena e evidências insuficientes. Este estudo tem como objetivo comparar mangas de compressão de nível 1 com cuidados de rotina na prevenção de linfedema de braço relacionado ao câncer de mama após dissecção de linfonodos axilares por meio de um ensaio clínico randomizado.