Confronto delle maniche compressive di livello 1 con le cure di routine nella prevenzione del linfedema del braccio correlato al cancro al seno

Si stima che nel 2020 in Cina ci siano 420.000 pazienti con cancro al seno di nuova diagnosi. Con la chirurgia, la radioterapia, la chemioterapia, la terapia endocrina, la terapia mirata e altri metodi di trattamento che vanno di pari passo, l'esito dei pazienti affetti da cancro al seno è stato notevolmente migliorato. Tuttavia, insieme al trattamento completo del cancro al seno, ci saranno anche alcune complicazioni corrispondenti, incluso il linfedema correlato al cancro al seno (BCRL), che è una delle complicanze più comuni e gravi. l'incidenza di BCRL nei pazienti con dissezione ascellare 11% -57%, media 28%, il linfedema del braccio influisce gravemente sulla qualità della vita dei pazienti affetti da cancro al seno, è noto come l'ultimo chilometro dei pazienti affetti da cancro al seno per tornare nella società. I fattori di rischio correlati comprendono principalmente la chirurgia, la radioterapia, l’indice di massa corporea (BMI), ecc.

Di conseguenza, sono apparse una serie di misure per prevenire l'insorgenza di BCRL, inclusi metodi chirurgici e non chirurgici. I principali metodi chirurgici includono l'approccio microchirurgico linfatico prevenendo la guarigione (LYMPHA) e la mappatura inversa ascellare per trattenere i linfonodi del braccio. La tecnologia LYMPHA richiede una tecnologia microchirurgica qualificata o una partecipazione multidisciplinare, che prolungherà il tempo dell'intervento. La ritenzione dei linfonodi del braccio può comportare la sicurezza del tumore. I metodi non chirurgici includono l'uso di maniche elastiche, esercizi funzionali, allenamento di resistenza del braccio, drenaggio manuale, ecc. Il drenaggio manuale richiede molto tempo e la partecipazione del terapista, mentre le prove che l'allenamento di resistenza può prevenire l'edema sono insufficienti. È stato dimostrato che la cuffia elastica previene efficacemente l'insorgenza di BCRL e può prevenire l'accumulo di liquido extracellulare causato dall'intervento chirurgico. , chemioterapia e radioterapia e fattori di gravità.

Uno studio randomizzato e controllato (CTRI / 2017 / 12 / 010762) pubblicato da Paramanandam VS et al, Tata Memorial Hospital, terziary Cancer Center, Mumbai, India, ha dimostrato che indossare maniche compressive (20-25 mmHg) può ridurre e ritardare l'insorgenza del gonfiore del braccio nel primo anno dopo l’intervento chirurgico per il cancro al seno. Tuttavia, i manicotti a pressione più elevata hanno ancora un impatto negativo sulla qualità della vita e sulla compliance dei pazienti. Ochalek K ha dimostrato che le maniche a pressione primaria (15-20 mmHg) sono efficaci anche nel prevenire l'insorgenza del linfedema, ma lo studio randomizzato e controllato ha una dimensione del campione ridotta e prove insufficienti. Questo studio mira a confrontare le maniche compressive di livello 1 con le cure di routine nella prevenzione del linfedema del braccio correlato al cancro al seno dopo dissezione dei linfonodi ascellari attraverso uno studio randomizzato e controllato.