Sammenligning af niveau 1 kompressionsærmer med rutinemæssig pleje til forebyggelse af brystkræftrelateret armlymfødem

Det anslås, at der er 420.000 nydiagnosticerede brystkræftpatienter i Kina i 2020. Med operation, strålebehandling, kemoterapi, endokrin, målrettet terapi og andre behandlingsmetoder, der går hånd i hånd, er resultatet for brystkræftpatienter blevet væsentligt forbedret. Men sammen med den omfattende behandling af brystkræft vil der også være nogle tilsvarende komplikationer, herunder brystkræftrelateret lymfødem (BCRL), er en af ​​de mest almindelige og alvorlige komplikationer. forekomsten af ​​BCRL hos patienter med aksillær dissektion11% -57%, gennemsnitlig 28%, Arm lymfødem alvorligt påvirker livskvaliteten for brystkræftpatienter, er kendt som den sidste kilometer af brystkræftpatienter til at vende tilbage til samfundet. De relaterede risikofaktorer omfatter hovedsageligt kirurgi, strålebehandling, body mass index (BMI) osv.

Følgelig syntes en række foranstaltninger at forhindre forekomsten af ​​BCRL, herunder kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder. De vigtigste kirurgiske metoder omfatter lymfatisk mikrokirurgisk forebyggende helingstilgang (LYMPHA) og aksillær omvendt kortlægning for at fastholde armlymfeknuder. LYMPHA-teknologi kræver kvalificeret mikrokirurgisk teknologi eller multidisciplinær deltagelse, hvilket vil forlænge operationstiden. Tilbageholdelsen af ​​armlymfeknuder kan involvere tumorsikkerhed. Ikke-kirurgiske metoder omfatter elastiske ærmer, funktionel træning, armstyrketræning, manuel dræning osv. Den manuelle dræning er tidskrævende og kræver terapeutens deltagelse, og beviset for, at modstandstræning kan forhindre ødem, er utilstrækkeligt. Den elastiske manchet har vist sig effektivt at forhindre forekomsten af ​​BCRL, og den kan forhindre ophobning af ekstracellulær væske forårsaget af operation , kemoterapi og strålebehandling og tyngdekraftsfaktorer.

En randomiseret kontrolleret undersøgelse (CTRI / 2017 / 12 / 010762) udgivet af Paramanandam VS et al., Tata Memorial Hospital, tertiary Cancer Center, Mumbai, Indien, der iført kompressionsærmer (20-25 mmHg) kan reducere og forsinke forekomsten af ​​hævelse af armen i det første år efter brystkræftoperation. De højere trykmuffer har dog stadig en negativ indflydelse på patienternes livskvalitet og patientcompliance. Ochalek K har vist, at de primære trykmuffer (15-20 mmHg) også er effektive til at forhindre forekomsten af ​​lymfødem, men den randomiserede kontrollerede undersøgelse har en lille prøvestørrelse og utilstrækkelig evidens. Denne undersøgelse har til formål at sammenligne niveau 1 kompressionsærmer med rutinemæssig behandling til forebyggelse af brystkræftrelateret armlymfødem efter aksillær lymfeknudedissektion gennem et randomiseret kontrolleret forsøg.