Porovnání kompresních návleků úrovně 1 s rutinní péčí při prevenci lymfedému paže souvisejícího s rakovinou prsu

Odhaduje se, že v roce 2020 je v Číně 420 000 nově diagnostikovaných pacientek s rakovinou prsu. S chirurgií, radioterapií, chemoterapií, endokrinní, cílenou terapií a dalšími léčebnými metodami jdoucími ruku v ruce se výsledky pacientek s rakovinou prsu výrazně zlepšily. Spolu s komplexní léčbou rakoviny prsu se však vyskytnou také některé odpovídající komplikace, včetně lymfedému souvisejícího s rakovinou prsu (BCRL), který je jednou z nejčastějších a nejzávažnějších komplikací. výskyt BCRL u pacientek s disekcí axily11% -57%, průměr 28%, lymfedém paže vážně ovlivňuje kvalitu života pacientek s rakovinou prsu, je znám jako poslední kilometr návratu pacientek s rakovinou prsu do společnosti. Mezi související rizikové faktory patří především operace, radioterapie, index tělesné hmotnosti (BMI) atd.

V souladu s tím se objevila řada opatření k prevenci výskytu BCRL, včetně chirurgických a nechirurgických metod. Mezi hlavní chirurgické metody patří lymfatický mikrochirurgický preventivní léčebný přístup (LYMPHA) a axilární reverzní mapování k udržení lymfatických uzlin na paži. Technologie LYMPHA vyžaduje kvalifikovanou mikrochirurgickou technologii nebo multidisciplinární účast, což prodlouží dobu operace. Retence lymfatických uzlin na paži může zahrnovat bezpečnost nádoru. Mezi nechirurgické metody patří nošení elastických návleků, funkční cvičení, trénink odporu paží, manuální drenáž atd. Manuální drenáž je časově náročná a vyžaduje účast terapeuta a důkazy, že odporový trénink může zabránit edému, jsou nedostatečné. Bylo prokázáno, že elastická manžeta účinně zabraňuje výskytu BCRL a může zabránit akumulaci extracelulární tekutiny způsobené chirurgickým zákrokem chemoterapie a radiační terapie a gravitační faktory.

Randomizovaná kontrolovaná studie (CTRI / 2017 / 12 / 010762) vydaná Paramanandam VS et al, Tata Memorial Hospital, terciární Cancer Center, Mumbai, Indie, že nošení kompresních návleků (20-25 mmHg) může snížit a oddálit výskyt otoků paží. v prvním roce po operaci rakoviny prsu. Vyšší tlakové návleky však stále mají negativní dopad na kvalitu života pacientů a jejich compliance. Ochalek K prokázali, že primární tlakové návleky (15-20 mmHg) jsou také účinné v prevenci výskytu lymfedému, ale randomizovaná kontrolovaná studie má malý vzorek a nedostatečné důkazy. Tato studie si klade za cíl porovnat kompresní návleky úrovně 1 s rutinní péčí při prevenci lymfedému paže související s rakovinou prsu po disekci axilárních lymfatických uzlin prostřednictvím randomizované kontrolované studie.