慢性非特異的腰痛に対する遠隔リハビリテーショングループの効果の調査。

この研究は、2 つの介入グループと 1 つの対照グループからなるランダム化対照試験で、合計サンプルサイズは 72 です。

1. リアルタイム同期遠隔リハビリテーション プログラム (STP)。 (n=24)
2. 事前録画非同期遠隔リハビリテーション プログラム (NSTP)。 (n=24)
3. 在宅非監視対照群（HCG）。 (n=24)

サンプルサイズの計算:

適切なサンプル サイズは、G*power 3.1.9.7 を使用して計算されました。 統計検定固定効果一元配置分散分析、アルファ誤差 (α) の確率 0.05、大きな効果サイズ f = 0.4、検出力 = 0.8、および 3 つのグループ。 必要な最小サンプルサイズとして合計 66 人の被験者が計算されました。 さらに、以前の研究に基づいて、中退率は 10% に設定されました。 したがって、合計サンプル サイズは 72 に増加しました。 したがって、各グループには 24 人の被験者が含まれます (n=24)。

方法：

介入：

3 つのグループはビデオ会議による教育セッションを受けました。 内容は筋骨格構造の解剖生理学、腰部の運動学でした。 さらに、痛みの原理、CNLBPの考えられる原因、CNLBPの管理方法（正しい姿勢と生活の修正）についても教育を受けました。

STPとNSTPの被験者は、体幹の安定化とストレッチに基づいた同じエクササイズを、異なる方法で受けました。

1. STP グループは、セラピストがエクササイズを実演し、セッション全体を通じて患者をモニタリングする、リアルタイムのビデオ通話による個別のエクササイズ セッションから恩恵を受けることができます。
2. NSTP グループは、各演習のすべてのステップを説明する徹底的な指導ビデオから恩恵を受け、コンプライアンスを監視し、質問に答えるためにビデオ通話を通じて毎週フォローアップされます。
3. HCG グループは、同じ演習と書面による指示を含む PDF ファイルを受け取ります。 ただし、HCG に対してはこれ以上の介入やフォローアップは行われません。

プロトコル：

エクササイズ プロトコル (表 1) は次のとおりで、合計時間は 44 分です。

ウォームアップ (5 分): 頭の傾斜、頭の回転、肩の回転、胸のストレッチ、側屈、股関節の回転、胴体のひねり、前屈、キャットカウ。

安定化エクササイズ (25 分):

1. レベル 1: 片膝と股関節の屈曲を備えたテーブルトップ。 片足ストレッチを伴う4点膝立ち。 橋。 片足のストレッチ。 ストレートレッグサイドリフト。 腰部を床に固定して腹筋運動をします。
2. レベル 2: ステップニーと股関節屈曲を備えたテーブルトップ。 片足立ちの4点膝立ち。 脚を伸ばすブリッジ。 片足のストレッチで膝を伸ばします。 対側内転を伴うストレートレッグサイドリフト。 腹筋運動は手首から膝まで届きます。

3. レベル 3: 二重膝と股関節屈曲を備えたテーブルトップ。 対側の腕と脚を上げる4点膝立ち。 脚を伸ばして保持しながらブリッジします。 片足を伸ばして保持し、膝を交互に伸ばします。 ストレートレッグのサイドリフトで内転してホールドします。 腹筋運動の腕は胸の上で交差します。

   • 10回繰り返し、10秒間の休憩を3セット。 クールダウンとストレッチエクササイズ (14 分): 大腿四頭筋のストレッチ、ひざまずいて股関節屈筋のストレッチ、座って内転筋のストレッチ、座った股関節と ITB のストレッチ、臀部のストレッチ (腹臥位で)、梨状筋のストレッチ、バンドを使用したハムストリングと腓腹筋のストレッチ、腹部のストレッチ、曲げる前方へのストレッチ。

     各エクササイズで 30 秒間保持し、3 サイクル。