Indagine sugli effetti dei gruppi di teleriabilitazione per la lombalgia cronica non specifica.

Questo studio è uno studio di controllo randomizzato con due gruppi di intervento e un gruppo di controllo con una dimensione totale del campione di 72:

1. Programma di teleriabilitazione sincronizzato in tempo reale (STP). (n=24)
2. Programma di teleriabilitazione non sincronizzata preregistrato (NSTP). (n=24)
3. Gruppo di controllo domiciliare non supervisionato (HCG). (n=24)

Calcolo della dimensione del campione:

Una dimensione adeguata del campione è stata calcolata utilizzando G*power 3.1.9.7. Il test statistico ha fissato effetti ANOVA unidirezionali, la probabilità di errore alfa (α) a 0,05, dimensione dell'effetto grande f = 0,4, potenza = 0,8 e tre gruppi. Un totale di 66 soggetti è stato calcolato come dimensione minima del campione richiesta. Inoltre, sulla base di studi precedenti, il tasso di abbandono è stato fissato al 10%. Pertanto, la dimensione totale del campione è stata aumentata a 72. Pertanto, ciascun gruppo avrà 24 soggetti (n=24).

Metodo:

Intervento:

I tre gruppi hanno ricevuto una sessione educativa in videoconferenza. Il contenuto della sessione era l'anatomia e la fisiologia della struttura muscolo-scheletrica e la kinesiologia della regione lombare. Inoltre, sono stati istruiti sui principi del dolore, sulle possibili cause del CNLBP e su come gestire il CNLBP (corretta postura e modifiche della vita).

I soggetti nell'STP e nell'NSTP hanno ricevuto gli stessi esercizi basati sulla stabilizzazione del core e sullo stretching ma con metodo diverso.

1. Il gruppo STP trarrà beneficio da sessioni di esercizi individuali attraverso videochiamate in tempo reale, in cui il terapista dimostra gli esercizi e monitora il paziente durante tutta la sessione.
2. Il gruppo NSTP trarrà vantaggio da video didattici approfonditi che descrivono ogni fase di ciascun esercizio e sarà seguito settimanalmente tramite una videochiamata per monitorare la conformità e rispondere alle domande.
3. Il gruppo HCG riceverà un file PDF che include gli stessi esercizi con istruzioni scritte. Tuttavia, per l’HCG non saranno disponibili ulteriori interventi né follow-up.

Protocollo:

Il protocollo dell'esercizio (tabella 1) sarà il seguente con una durata totale di 44 minuti:

Riscaldamento (5 minuti): inclinazione della testa, rotazione della testa, cerchi delle spalle, allungamento del torace, piegamento laterale, cerchi dell'anca, torsione del busto, piegamento in avanti, Cat-Cow.

Esercizi di stabilizzazione (25 minuti):

1. Livello uno: piano portapaziente con singola flessione del ginocchio e dell'anca. Inginocchiamento a 4 punti con allungamento della gamba singola. Ponte. Allungamento di una gamba. Sollevamenti laterali con la gamba dritta. Sit-up con regione lombare fissata a terra.
2. Livello due: piano portapaziente con flessione del ginocchio e dell'anca. Inginocchiamento a 4 punti con sollevamento su una gamba sola. Ponte con allungamento delle gambe. Allungamento di una gamba con estensione del ginocchio. Sollevamenti laterali a gamba tesa con adduzione controlaterale. I sit-up raggiungono i polsi fino alle ginocchia.

3. Livello tre: piano portapaziente con doppia flessione del ginocchio e dell'anca. In ginocchio su 4 punti con sollevamento del braccio e della gamba controlaterale. Ponte con allungamento e presa della gamba. Trattenere l'allungamento di una gamba ed estendere alternativamente il ginocchio. I sollevamenti laterali con la gamba tesa adducono e trattengono. Sit-up con le braccia incrociate sul petto.

   • 10 ripetizioni, intervalli di riposo di 10 secondi, 3 serie. Esercizi di defaticamento e stretching (14 minuti): allungamento del quadricipite, allungamento dei flessori dell'anca in ginocchio, allungamento degli adduttori da seduto, allungamento dell'anca e dell'ITB da seduti, allungamento dei glutei (in posizione prona), allungamento del piriforme, allungamento del tendine del ginocchio-gastrocnemio con fascia, allungamento dell'addome, piegamento allungamento in avanti.

     Mantieni 30 secondi per ogni esercizio, 3 cicli.