Enquête sur les effets des groupes de téléréadaptation pour la lombalgie chronique non spécifique.

Cette étude est un essai contrôlé randomisé avec deux groupes d'intervention et un groupe témoin avec un échantillon total de 72 :

1. Programme de téléréadaptation synchronisée (STP) en temps réel. (n=24)
2. Pré-enregistrement d'un programme de téléréadaptation non synchronisé (NSTP). (n=24)
3. Groupe témoin non supervisé à domicile (HCG). (n=24)

Calcul de la taille de l'échantillon :

Une taille d'échantillon adéquate a été calculée à l'aide de G*power 3.1.9.7. Test statistique ANOVA unidirectionnelle à effets fixes, probabilité d'erreur alpha (α) à 0,05, grande taille d'effet f = 0,4, puissance = 0,8 et trois groupes. Un total de 66 sujets a été calculé comme taille d'échantillon minimale requise. De plus, sur la base d'études antérieures, un taux d'abandon scolaire a été fixé à 10 %. La taille totale de l’échantillon a donc été augmentée à 72. Par conséquent, chaque groupe comprendra 24 sujets (n=24).

Méthode:

Intervention:

Les trois groupes ont reçu une séance de formation par vidéoconférence. Le contenu de la séance était l'anatomie et la physiologie de la structure musculo-squelettique et la kinésiologie de la région lombaire. De plus, ils ont été informés des principes de la douleur, des causes possibles du CNLBP et de la manière de gérer le CNLBP (posture correcte et modifications de la vie).

Les sujets du STP et du NSTP ont reçu les mêmes exercices basés sur la stabilisation et l'étirement du tronc, mais avec une méthode différente.

1. Le groupe STP bénéficiera d'une séance d'exercices individuelles via des appels vidéo en temps réel, au cours desquels le thérapeute fera la démonstration des exercices et surveillera le patient tout au long de la séance.
2. Le groupe NSTP bénéficiera de vidéos pédagogiques détaillées décrivant chaque étape de chaque exercice et fera l'objet d'un suivi hebdomadaire via un appel vidéo pour contrôler la conformité et répondre aux questions.
3. Le groupe HCG recevra un fichier PDF comprenant les mêmes exercices avec des instructions écrites. Cependant, aucune autre intervention ni suivi ne sera disponible pour le HCG.

Protocole:

Le protocole d'exercice (tableau 1) sera le suivant avec une durée totale de 44 minutes :

Échauffement (5 minutes) : Inclinaison de la tête, rotation de la tête, cercles des épaules, étirement de la poitrine, flexion latérale, cercles des hanches, torsion du torse, flexion vers l'avant, chat-vache.

Exercices de stabilisation (25 minutes) :

1. Niveau un : plateau avec une seule flexion du genou et de la hanche. Agenouillement en 4 points avec étirement d'une seule jambe. Pont. Étirement d’une jambe. Levés latéraux des jambes droites. Sit-ups avec région lombaire fixée au sol.
2. Niveau deux : Dessus de table avec flexion du genou et de la hanche. Agenouillement en 4 points avec montée sur une jambe. Pont avec étirement des jambes. Étirement d’une jambe avec extension du genou. Lifting latéral de la jambe droite avec adduction controlatérale. Les redressements assis atteignent les poignets jusqu'aux genoux.

3. Niveau trois : Plateau avec double flexion des genoux et des hanches. Agenouillement en 4 points avec levée des bras et des jambes controlatéral. Pont avec étirement et maintien des jambes. Maintien d'étirement d'une jambe et extension alternée du genou. Les levées latérales de la jambe droite s'ajoutent et se maintiennent. Bras assis croisés sur la poitrine.

   • 10 répétitions, intervalles de repos de 10 secondes, 3 séries. Exercices de récupération et d'étirement (14 minutes) : étirement des quadriceps, étirement des fléchisseurs de la hanche à genoux, étirement des adducteurs assis, étirement de la hanche assise et de l'ITB, étirement des fessiers (en position couchée), étirement du piriforme, étirement des ischio-jambiers et du gastrocnémien avec une bande, étirement abdominal, flexion étirement vers l'avant.

     Maintenez 30 secondes pour chaque exercice, 3 cycles.