Investigación de los efectos de los grupos de telerehabilitación para el dolor lumbar crónico inespecífico.

Este estudio es un ensayo de control aleatorio con dos grupos de intervención y un grupo de control con un tamaño de muestra total de 72:

1. Programa de telerehabilitación sincronizado en tiempo real (STP). (n=24)
2. Pregrabación del programa de telerehabilitación no sincronizada (NSTP). (n=24)
3. Grupo de control domiciliario no supervisado (HCG). (n=24)

Cálculo del tamaño de la muestra:

Se calculó un tamaño de muestra adecuado utilizando G*power 3.1.9.7. Prueba estadística ANOVA unidireccional de efectos fijos, probabilidad de error alfa (α) de 0,05, tamaño del efecto grande f = 0,4, potencia = 0,8 y tres grupos. Se calculó un total de 66 sujetos como tamaño de muestra mínimo requerido. Además, basándose en estudios previos se fijó una tasa de abandono del 10%. Por lo tanto, el tamaño total de la muestra se incrementó a 72. Por tanto, cada grupo tendrá 24 sujetos (n=24).

Método:

Intervención:

Los tres grupos recibieron una sesión educativa por videoconferencia. El contenido de la sesión fue anatomía y fisiología de la estructura musculoesquelética y kinesiología de la región lumbar. Además, se les educó sobre los principios del dolor, las posibles causas del CNLBP y cómo manejar el CNLBP (postura correcta y modificaciones de la vida).

Los sujetos del STP y NSTP recibieron los mismos ejercicios basados ​​en la estabilización central y el estiramiento, pero con un método diferente.

1. El grupo STP se beneficiará de una sesión de ejercicio individual a través de videollamadas en tiempo real, donde el terapeuta demuestra los ejercicios y monitorea al paciente durante toda la sesión.
2. El grupo NSTP se beneficiará de videos instructivos completos que describen cada paso de cada ejercicio y tendrán un seguimiento semanal a través de una videollamada para monitorear el cumplimiento y responder preguntas.
3. El grupo HCG recibirá un archivo PDF que incluye los mismos ejercicios con instrucciones escritas. Sin embargo, no habrá más intervenciones ni seguimientos disponibles para el HCG.

Protocolo:

El protocolo de ejercicio (tabla 1) será el siguiente con una duración total de 44 minutos:

Calentamiento (5 minutos): Inclinación de la cabeza, rotación de la cabeza, círculos con los hombros, estiramiento del pecho, flexión lateral, círculos con la cadera, giro del torso, flexión hacia adelante, Gato-vaca.

Ejercicios de estabilización (25 minutos):

1. Nivel uno: Tablero con flexión única de rodilla y cadera. Arrodillarse en 4 puntos con estiramiento de una sola pierna. Puente. Estiramiento de una pierna. Elevaciones laterales con piernas rectas. Abdominales con región lumbar fijada al suelo.
2. Nivel dos: Tablero con paso de rodilla y flexión de cadera. Arrodillado en 4 puntos con elevación de una sola pierna. Puente con estiramiento de piernas. Estiramiento de una pierna con extensión de rodilla. Elevaciones laterales de pierna recta con aducción contralateral. Los abdominales llegan desde las muñecas hasta las rodillas.

3. Nivel tres: Tablero con doble flexión de rodilla y cadera. Arrodillado en 4 puntos con elevación de brazo y pierna contralateral. Puente con estiramiento de piernas y retención. Mantención del estiramiento de una pierna y extensión alterna de la rodilla. El lado de la pierna estirada eleva la aducción y la sujeción. Abdominales con los brazos cruzados sobre el pecho.

   • 10 repeticiones, intervalos de descanso de 10 segundos, 3 series. Ejercicios de enfriamiento y estiramiento (14 minutos): estiramiento de cuádriceps, estiramiento de flexor de cadera de rodillas, estiramiento de aductor sentado, estiramiento de cadera sentado y BIT, estiramiento de glúteos (en decúbito prono), estiramiento de piriforme, estiramiento de isquiotibiales-gastrocnemio con banda, estiramiento abdominal, flexión estiramiento hacia adelante.

     30 segundos de espera por cada ejercicio, 3 ciclos.