Undersøgelse af virkningerne af telerehabiliteringsgrupper for kroniske ikke-specifikke lænderygsmerter.

Denne undersøgelse er et randomiseret kontrolforsøg med to interventionsgrupper og en kontrolgruppe med en samlet stikprøvestørrelse på 72:

1. Realtidssynkroniseret telerehabiliteringsprogram (STP). (n=24)
2. Foroptagelse af ikke-synkroniseret telerehabiliteringsprogram (NSTP). (n=24)
3. Hjemme ikke-superviseret kontrolgruppe (HCG). (n=24)

Beregning af prøvestørrelse:

En passende stikprøvestørrelse blev beregnet ved hjælp af G*power 3.1.9.7. Statistisk test fikserede effekter envejs ANOVA, sandsynligheden for alfa-fejl (α) ved 0,05, stor effektstørrelse f = 0,4, potens = 0,8 og tre grupper. I alt 66 forsøgspersoner blev beregnet som den mindste krævede stikprøvestørrelse. Derudover blev der på baggrund af tidligere undersøgelser sat et frafald til 10 %. Derfor blev den samlede stikprøvestørrelse øget til 72. Derfor vil hver gruppe have 24 forsøgspersoner (n=24).

Metode:

Intervention:

De tre grupper modtog en videokonferenceuddannelse. Indholdet af sessionen var anatomi og fysiologi af muskuloskeletale struktur, og kinesiologi af lænden. Derudover blev de uddannet om principperne for smerte, mulige årsager til CNLBP og hvordan man håndterer CNLBP (korrekt kropsholdning og livsmodifikationer).

Forsøgspersoner i STP og NSTP modtog de samme øvelser baseret på kernestabilisering og udstrækning, men med forskellig metode.

1. STP-gruppen vil drage fordel af individuel træningssession gennem videoopkald i realtid, hvor terapeuten demonstrerer øvelserne og overvåger patienten under hele sessionen.
2. NSTP-gruppen vil drage fordel af grundigt instruktionsvideoer, der beskriver hvert trin i hver øvelse og vil blive fulgt op ugentligt gennem et videoopkald for at overvåge overholdelse og besvare spørgsmål.
3. HCG-gruppen modtager en PDF-fil, der indeholder de samme øvelser med skriftlige instruktioner. Der vil dog ikke være yderligere interventioner eller opfølgninger tilgængelige for HCG.

Protokol:

Træningsprotokollen (tabel 1) vil være som følger med en samlet varighed på 44 minutter:

Opvarmning (5 minutter): Hovedtilt, hovedrotation, skuldercirkler, bryststræk, sidebøjning, hoftecirkler, torsodrejning, fremadbøjning, Cat-cow.

Stabiliseringsøvelser (25 minutter):

1. Niveau et: Bordplade med enkelt knæ og hoftefleksion. 4-punkts knælende med enkelt benstræk. Bro. Et benstræk. Lige ben sideløft. Sit-ups med lænden fastgjort på gulvet.
2. Niveau to: Bordplade med stepknæ og hoftefleksion. 4-punkts knælende med enkeltbensstigning. Bro med benstræk. Et benstræk med knæforlængelse. Lige bensideløft med kontralateral adduktion. Sit-ups når håndled til knæene.

3. Niveau tre: Bordplade med dobbelt knæ- og hoftefleksion. 4-punkts knælende med kontralateral arm- og benløft. Bro med benstræk og hold. Et benstrækhold og skiftevis knæforlængelse. Lige ben sideløft addukter og hold. Sit-ups arme krydset over brystet.

   • 10 gentagelser, 10 sekunders hvileintervaller, 3 sæt. Nedkølings- og strækøvelser (14 minutter): quadriceps-stræk, knælende hoftebøjer-stræk, siddende adductor-stræk, siddende hofte- og ITB-stræk, gluteal stretch (i liggende stilling), piriformis-stræk, hamstring-gastrocnemius stretch med bånd, abdominal stretch, bøjning stræk fremad.

     Hold 30 sekunder for hver øvelse, 3 cyklusser.