Исследование влияния групп телереабилитации на хроническую неспецифическую боль в пояснице.

Это исследование представляет собой рандомизированное контрольное исследование с двумя группами вмешательства и одной контрольной группой с общим размером выборки 72 человека:

1. Программа синхронизированной телереабилитации в реальном времени (STP). (n=24)
2. Предварительная запись несинхронизированной программы телереабилитации (НСТП). (n=24)
3. Домашняя неконтролируемая контрольная группа (ХГЧ). (n=24)

Расчет размера выборки:

Адекватный размер выборки был рассчитан с использованием G*power 3.1.9.7. Статистический тест с фиксированными эффектами, однофакторный дисперсионный анализ, вероятность альфа-ошибки (α) равна 0,05, большой размер эффекта f = 0,4, мощность = 0,8 и три группы. В качестве минимально необходимого размера выборки было рассчитано всего 66 субъектов. Кроме того, на основании предыдущих исследований уровень отсева был установлен на уровне 10%. Таким образом, общий размер выборки был увеличен до 72. Таким образом, в каждой группе будет 24 субъекта (n=24).

Метод:

Вмешательство:

Все три группы прошли образовательную сессию по видеоконференции. Содержание занятия – анатомия и физиология опорно-двигательного аппарата, кинезиология поясничного отдела. Кроме того, их ознакомили с принципами боли, возможными причинами CNLBP и способами управления CNLBP (правильная осанка и изменение образа жизни).

Субъекты STP и NSTP получали одни и те же упражнения, основанные на стабилизации корпуса и растяжке, но с использованием разных методов.

1. Группа STP получит пользу от индивидуального сеанса упражнений посредством видеозвонков в реальном времени, где терапевт демонстрирует упражнения и контролирует пациента на протяжении всего сеанса.
2. Группе NSTP будут полезны подробные обучающие видеоролики, описывающие каждый этап каждого упражнения, а также еженедельные видеозвонки для контроля соблюдения требований и ответов на вопросы.
3. Группа HCG получит PDF-файл, содержащий те же упражнения с письменными инструкциями. Однако никакие дальнейшие вмешательства и последующие наблюдения не будут доступны для ХГЧ.

Протокол:

Протокол упражнений (таблица 1) будет следующим, общей продолжительностью 44 минуты:

Разминка (5 минут): Наклон головы, вращение головой, круговые движения плечами, растяжка груди, наклон в сторону, круговые движения бедрами, поворот туловища, наклон вперед, Кот-корова.

Стабилизирующие упражнения (25 минут):

1. Уровень первый: Столешница с одним сгибанием колена и бедра. 4-точечное положение на коленях с растягиванием одной ноги. Мост. Растяжка одной ноги. Боковые подъемы прямых ног. Приседания с фиксацией поясничной области на полу.
2. Уровень второй: Столешница со ступенчатым сгибанием колен и бедер. 4-точечное положение на коленях с подъемом на одной ноге. Мостик с растяжкой ног. Вытягивание одной ноги с разгибанием колена. Подъемы прямых ног в стороны с контрлатеральным приведением. Приседания доходят до запястий до колен.

3. Уровень третий: Столешница с двойным сгибанием колен и бедер. 4-точечное положение на коленях с подъемом противоположной руки и ноги. Мостик с вытягиванием и удержанием ног. Захват одной ноги и попеременное разгибание колена. Подъемы прямых ног в стороны, приведение и удержание. Приседания: руки скрещены на груди.

   • 10 повторений, 10-секундные интервалы отдыха, 3 подхода. Упражнения на заминку и растяжку (14 минут): растяжка квадрицепсов, растяжка сгибателей бедра стоя на коленях, растяжка приводящих мышц сидя, растяжка бедра сидя и ITB, растяжка ягодиц (в положении лежа), растяжка грушевидной мышцы, растяжка подколенных сухожилий и икроножных мышц с лентой, растяжка брюшного пресса, сгибание. вытяжка вперед.

     Удержание по 30 секунд на каждое упражнение, 3 цикла.