Onderzoek naar de effecten van telerevalidatiegroepen voor chronische niet-specifieke lage rugpijn.

Deze studie is een gerandomiseerde controlestudie met twee interventiegroepen en één controlegroep met een totale steekproefomvang van 72:

1. Realtime gesynchroniseerd telerehabilitatieprogramma (STP). (n=24)
2. Niet-gesynchroniseerd telerevalidatieprogramma (NSTP) vooraf opnemen. (n=24)
3. Thuis niet-gecontroleerde controlegroep (HCG). (n=24)

Berekening van de steekproefomvang:

Er werd een adequate steekproefomvang berekend met behulp van G*power 3.1.9.7. Statistische test vaste effecten eenrichtings-ANOVA, de kans op alfafout (α) op 0,05, grote effectgrootte f = 0,4, power = 0,8, en drie groepen. Een totaal van 66 proefpersonen werd berekend als de minimaal vereiste steekproefomvang. Bovendien werd op basis van eerdere onderzoeken een uitvalpercentage van 10% vastgesteld. Daarom werd de totale steekproefomvang vergroot tot 72. Daarom zal elke groep 24 proefpersonen hebben (n=24).

Methode:

Interventie:

De drie groepen kregen een videoconferentie-educatiesessie. De inhoud van de sessie was anatomie en fysiologie van de musculoskeletale structuur, en kinesiologie van de lumbale regio. Daarnaast kregen ze voorlichting over de principes van pijn, mogelijke oorzaken van CNLBP en hoe ze met CNLBP om moeten gaan (juiste houding en levensaanpassingen).

Proefpersonen in de STP en NSTP kregen dezelfde oefeningen gebaseerd op kernstabilisatie en stretching, maar met een andere methode.

1. De STP-groep zal profiteren van een individuele oefensessie via realtime videogesprekken, waarbij de therapeut de oefeningen demonstreert en de patiënt gedurende de sessie in de gaten houdt.
2. De NSTP-groep zal profiteren van grondige instructievideo's die elke stap van elke oefening beschrijven en wekelijks worden opgevolgd via een videogesprek om de naleving te controleren en vragen te beantwoorden.
3. HCG groep ontvangt een PDF-bestand met daarin dezelfde oefeningen met schriftelijke instructies. Er zullen echter geen verdere interventies of follow-ups beschikbaar zijn voor de HCG.

Protocol:

Het oefenprotocol (tabel 1) is als volgt met een totale duur van 44 minuten:

Opwarming (5 minuten): Hoofdkantelen, hoofdrotatie, schoudercirkels, borststrekking, zijwaartse buiging, heupcirkels, torsodraai, voorwaartse buiging, Cat-koe.

Stabilisatieoefeningen (25 minuten):

1. Niveau één: tafelblad met enkele knie- en heupflexie. 4-punts knielen met enkele beenstretch. Brug. Eén been strekken. Zijwaartse liften met rechte benen. Sit-ups met lendengedeelte vast op de vloer.
2. Niveau twee: tafelblad met stapknie- en heupflexie. 4-punts knielen met één been omhoog. Brug met beenstretch. Eén beenstretch met knie-extensie. Zijwaartse liften met gestrekte benen met contralaterale adductie. Sit-ups reiken van polsen tot aan de knieën.

3. Niveau drie: Tafelblad met dubbele knie- en heupflexie. 4-punts knielen met contralaterale arm- en beenheffing. Brug met beenstrekken en vasthouden. Eén beenstrekking en afwisselende knie-extensie. Zijwaartse liften met gestrekte benen adducten en vasthouden. Sit-ups, armen gekruist over de borst.

   • 10 herhalingen, rustintervallen van 10 seconden, 3 sets. Cooldown- en rekoefeningen (14 minuten): quadriceps stretch, knielende heupflexor stretch, zittende adductor stretch, zittende heup en ITB stretch, gluteale stretch (in buikligging), piriformis stretch, hamstring-gastrocnemius stretch met band, buik stretch, buiging voorwaartse rek.

     30 seconden vasthouden voor elke oefening, 3 cycli.