Untersuchung der Auswirkungen von Telerehabilitationsgruppen auf chronische unspezifische Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte Kontrollstudie mit zwei Interventionsgruppen und einer Kontrollgruppe mit einer Gesamtstichprobengröße von 72:

1. Synchronisiertes Telerehabilitationsprogramm (STP) in Echtzeit. (n=24)
2. Vorab aufzeichnendes nicht synchronisiertes Telerehabilitationsprogramm (NSTP). (n=24)
3. Nicht überwachte Heimkontrollgruppe (HCG). (n=24)

Berechnung der Stichprobengröße:

Eine angemessene Stichprobengröße wurde mit G*power 3.1.9.7 berechnet. Statistischer Test, einfaktorielle ANOVA mit festen Effekten, die Wahrscheinlichkeit für einen Alpha-Fehler (α) bei 0,05, große Effektgröße f = 0,4, Potenz = 0,8 und drei Gruppen. Als erforderliche Mindeststichprobengröße wurden insgesamt 66 Probanden berechnet. Darüber hinaus wurde auf Grundlage früherer Studien eine Abbrecherquote von 10 % festgelegt. Daher wurde die Gesamtstichprobengröße auf 72 erhöht. Daher besteht jede Gruppe aus 24 Probanden (n=24).

Methode:

Intervention:

Die drei Gruppen erhielten eine Schulung per Videokonferenz. Inhalt der Sitzung waren Anatomie und Physiologie des Bewegungsapparates sowie Kinesiologie der Lendenwirbelsäule. Darüber hinaus wurden sie über die Prinzipien von Schmerzen, mögliche Ursachen für den CNLBP und den Umgang mit CNLBP (richtige Haltung und Lebensveränderungen) aufgeklärt.

Probanden im STP und NSTP erhielten die gleichen Übungen, die auf Rumpfstabilisierung und Dehnung basierten, jedoch mit unterschiedlichen Methoden.

1. Die STP-Gruppe profitiert von einer individuellen Übungssitzung durch Echtzeit-Videoanrufe, bei denen der Therapeut die Übungen vorführt und den Patienten während der gesamten Sitzung überwacht.
2. Die NSTP-Gruppe profitiert von ausführlichen Lehrvideos, die jeden Schritt jeder Übung beschreiben, und wird wöchentlich durch einen Videoanruf weiterverfolgt, um die Einhaltung zu überwachen und Fragen zu beantworten.
3. Die HCG-Gruppe erhält eine PDF-Datei, die dieselben Übungen mit schriftlichen Anweisungen enthält. Für das HCG stehen jedoch keine weiteren Interventionen oder Nachuntersuchungen zur Verfügung.

Protokoll:

Das Übungsprotokoll (Tabelle 1) sieht wie folgt mit einer Gesamtdauer von 44 Minuten aus:

Aufwärmen (5 Minuten): Kopfneigung, Kopfdrehung, Schulterkreise, Brustdehnung, Seitenbeuge, Hüftkreise, Rumpfdrehung, Vorwärtsbeuge, Katzenkuh.

Stabilisierungsübungen (25 Minuten):

1. Stufe eins: Tischplatte mit einzelner Knie- und Hüftbeugung. 4-Punkt-Kniebeugen mit Einzelbeinstreckung. Brücke. Ein Bein strecken. Seitliches Heben des geraden Beins. Sit-ups mit auf dem Boden fixierter Lendengegend.
2. Stufe zwei: Tischplatte mit Schritt-Knie- und Hüftbeugung. 4-Punkt-Kniestand mit einbeinigem Aufrichten. Brücke mit Beinstreckung. Einbeinstreckung mit Kniestreckung. Seitliches Heben des gestreckten Beins mit kontralateraler Adduktion. Sit-ups reichen von den Handgelenken bis zu den Knien.

3. Stufe drei: Tischplatte mit doppelter Knie- und Hüftbeugung. 4-Punkt-Knie mit kontralateraler Arm- und Beinhebung. Brücke mit Beinstrecken und Halten. Ein Bein strecken und abwechselnd das Knie strecken. Seitliche Hebungen mit geradem Bein adduzieren und halten. Sit-ups-Arme über der Brust verschränkt.

   • 10 Wiederholungen, 10 Sekunden Pause, 3 Sätze. Cooldown- und Dehnübungen (14 Minuten): Quadrizeps-Dehnung, kniende Hüftbeuger-Dehnung, sitzende Adduktoren-Dehnung, sitzende Hüft- und ITB-Dehnung, Gesäßdehnung (in Bauchlage), Piriformis-Dehnung, Oberschenkel-Gastrocnemius-Dehnung mit einem Band, Bauchdehnung, Beugung Vorwärtsdehnung.

     30 Sekunden Halten für jede Übung, 3 Zyklen.