- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06099470
Zkoumání účinků telerehabilitačních skupin na chronické nespecifické bolesti dolní části zad.
Zkoumání účinků synchronizovaných a nesynchronizovaných telerehabilitačních programů v léčbě chronické nespecifické bolesti dolní části zad.
Cílem této studie je prozkoumat účinnost různých metod podávání na internetu u pacientů s chronickou nespecifickou bolestí dolní části zad.
Parametry, které chceme studovat, jsou bolest, postižení, strach z pohybu a kvalita života.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Tato studie je randomizovaná kontrolní studie se dvěma intervenčními skupinami a jednou kontrolní skupinou s celkovou velikostí vzorku 72:
- Program synchronizované telerehabilitace v reálném čase (STP). (n=24)
- Přednatáčení nesynchronizovaného telerehabilitačního programu (NSTP). (n=24)
- Domácí nekontrolovaná kontrolní skupina (HCG). (n=24)
Vzorový výpočet velikosti:
Přiměřená velikost vzorku byla vypočtena pomocí G*výkon 3.1.9.7. Statistický test s pevnými efekty jednosměrná ANOVA, pravděpodobnost chyby alfa (α) 0,05, velikost velkého účinku f = 0,4, síla = 0,8 a tři skupiny. Jako minimální požadovaná velikost vzorku bylo vypočteno celkem 66 subjektů. Navíc na základě předchozích studií byla míra předčasného ukončení stanovena na 10 %. Celková velikost vzorku se tak zvýšila na 72. Každá skupina tedy bude mít 24 subjektů (n=24).
Metoda:
Zásah:
Všechny tři skupiny absolvovaly vzdělávací videokonferenci. Náplní sezení byla anatomie a fyziologie muskuloskeletální stavby a kineziologie bederní oblasti. Kromě toho byli poučeni o principech bolesti, možných příčinách CNLBP a jak zvládat CNLBP (správné držení těla a změny života).
Subjekty v STP a NSTP dostaly stejná cvičení založená na stabilizaci jádra a strečinku, ale s jinou metodou.
- Skupina STP bude mít prospěch z individuálního cvičení prostřednictvím videohovorů v reálném čase, kde terapeut předvádí cvičení a monitoruje pacienta po celou dobu sezení.
- Skupina NSTP bude těžit z podrobných instruktážních videí, která popisují každý krok každého cvičení a která bude každý týden sledována prostřednictvím videohovoru, kde bude monitorovat dodržování předpisů a odpovídat na otázky.
- Skupina HCG obdrží soubor PDF, který obsahuje stejná cvičení s písemnými pokyny. Pro HCG však nebudou k dispozici žádné další intervence ani sledování.
Protokol:
Cvičební protokol (tabulka 1) bude následující s celkovou délkou 44 minut:
Zahřátí (5 minut): Záklon hlavy, rotace hlavy, kruhy ramen, protažení hrudníku, záklon do strany, kruhy kyčle, zákrut trupu, předklon, kočka-kráva.
Stabilizační cvičení (25 minut):
- Úroveň jedna: Stolní deska s ohnutím jednoho kolena a kyčle. 4bodové klečení s natažením jedné nohy. Most. Protažení jedné nohy. Přímé boční zdvihy nohou. Sedy-lehy s bederní oblastí upevněnou na podlaze.
- Úroveň dvě: Stolní deska s krokovým ohybem kolena a kyčle. 4-bodový kleč se zvednutím jedné nohy. Most s protažením nohou. Protažení jedné nohy s prodloužením kolen. Boční zdvihy rovných nohou s kontralaterální addukcí. Sedy-lehy dosahují zápěstí ke kolenům.
Úroveň tři: Stolní deska s dvojitým ohnutím kolen a kyčlí. 4bodový kleč s kontralaterálním zvedáním paží a nohou. Most s natažením a držením nohou. Držení natažení jedné nohy a střídání extenze kolena. Rovná strana nohy zvedá addukce a držení. Sedy-lehy paže zkřížené na hrudi.
10 opakování, 10 sekund odpočinkové intervaly, 3 série. Cvičení na zklidnění a protahování (14 minut): protažení kvadricepsu, protažení flexorů v kleče, protažení adduktorů vsedě, protažení kyčlí vsedě a ITB, protažení hýžďového svalu (v poloze na břiše), protažení piriformis, protažení hamstring-gastrocnemius s bandáží, protažení břicha, záklon protažení dopředu.
30 sekund držení pro každý cvik, 3 cykly.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ataşehir
-
Istanbul, Ataşehir, Krocan
- Yeditepe University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Přetrvávající bolesti v kříži poslední 3 měsíce.
- VAS skóre alespoň 4.
- Věk od 18 do 65 let.
- Schopnost provádět cvičení.
- Přístup na internet.
Kritéria vyloučení
- Těhotenství.
- Historie operace páteře.
- Poranění páteře v anamnéze.
- Nesouosost nebo specifický stav v bederní oblasti.
- Zánětlivá onemocnění kloubů.
- Jakékoli neurologické příznaky.
- Diagnostikovaná osteoporóza.
- Spondylóza.
- Radikulopatie v bederní oblasti.
- Máte aktuální zánět v oblasti trupu, beder nebo pánve.
- Absolvování fyzikální terapie nebo jiné konvenční terapie LBP v posledních 6 měsících.
- Pravidelné cvičení pilates nebo jiných specifických cvičebních programů v posledních 6 měsících
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Program synchronizované telerehabilitace v reálném čase (STP).
Subjekty v této skupině budou mít dvakrát týdně tváří v tvář videotelehabilitační sezení v reálném čase pomocí funkce Zoom
|
edukace pacienta, cvičení stabilizace jádra, posilovací cvičení, protahovací cvičení
|
|
Experimentální: Přednatáčení nesynchronizovaného telerehabilitačního programu (NSTP)
Subjekty v této skupině obdrží svá terapeutická cvičení prostřednictvím instruktážních videí zaslaných e-mailem nebo WhatsAPP.
|
Přednatáčení nesynchronizovaného telerehabilitačního programu (NSTP)
|
|
Jiný: Domácí kontrolní skupina bez dozoru (HCG)
Minimální zásah, což je soubor PDF obsahující stejná cvičení bez následných kroků.
|
Domácí kontrolní skupina bez dozoru (HCG)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogová stupnice
Časové okno: 12 týdnů
|
je vizuální stupnice s různými typy pro měření intenzity bolesti, kde 0 je považována za žádnou bolest a 10 je nesnesitelná bolest.
VAS může být jen 100mm horizontální čára, kam si pacienti mohou umístit značku kamkoli na čáru, nebo grafiku indikující závažnost bolesti.
Také to může být číselná čára od 0 do 10, kterou hodláme v této práci použít.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Roland Morris Dotazník zdravotního postižení
Časové okno: 12 týdnů
|
Citlivý a spolehlivý hodnotící nástroj pro měření invalidity u pacientů s chronickou nespecifickou bolestí dolní části zad. Obsahuje 24položkovou stupnici s celkovým skóre od 0 (žádné postižení) do 24 (vysoké postižení). Dotazník byl připraven v dotazníku byl doručen elektronicky jako zaškrtávací políčka na připravených hodnotících google formulářích. Pacienti byli požádáni, aby vybrali pouze věty, které popisují, jak se dnes cítí, a vynechali věty, které ne. |
12 týdnů
|
|
Oswestry Disability Index
Časové okno: 12 týdnů
|
Je zlatým standardem, platný dotazník, který hodnotí postižení v deseti různých částech: intenzita bolesti, osobní péče o pacienta, zvedání, chůze, sezení, stání, spánek, společenský život, sexuální život a cestování. Každý výrok je hodnocen od 0 do 5, přičemž vyšší skóre prokazuje větší postižení. Dotazník byl připraven a doručen elektronicky jako deset otázek s výběrem odpovědí na připravené hodnotící google formuláře. Pacienti byli požádáni, aby vybrali tu část, která nejblíže popisuje, jak se dnes cítí. |
12 týdnů
|
|
Stupnice Tampa pro kinesiofobii
Časové okno: 12 týdnů
|
Byla použita Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK).
Což je spolehlivá 17bodová stupnice pro měření strachu z pohybu a zranění u pacientů s CNLBP.
Každá položka se pohybuje od 1 do 4 bodů, přičemž 1 bod za „naprostý souhlas“ až po 4 body za „naprostý souhlas“.
Celkové skóre škály se pohybuje od 17 do 68, kde 17 znamená žádnou kinesiofobii, 68 znamená těžkou kinesiofobii a skóre ± 37 znamená, že kineziofobie existuje.
|
12 týdnů
|
|
SF-12 Health Questionnaire
Časové okno: 12 týdnů
|
Byl použit SF-12 Health Questionnaire.
Což je dotazník, který měří kvalitu života tím, že hodnotí vliv zdraví na každodenní činnosti.
Používá stejných osm domén jako SF-36: omezení ve fyzických aktivitách kvůli zdravotním problémům, omezení v sociálních aktivitách kvůli fyzickým nebo emocionálním problémům, omezení v běžných rolích kvůli fyzickým zdravotním problémům, tělesná bolest, celkové duševní zdraví ( psychické potíže a pohoda), omezení v běžných rolích kvůli emočním problémům, vitalita (energie a únava), celkové vnímání zdraví.
Dotazník byl připraven a doručen elektronicky jako 12 otázek s výběrem odpovědí na připravených hodnotících google formulářích.
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Elif Tuğçe ÇİL, Dr, Yeditepe University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Non-specific low back pain. Lancet. 2017 Feb 18;389(10070):736-747. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30970-9. Epub 2016 Oct 11.
- Saragiotto BT, Maher CG, Yamato TP, Costa LO, Menezes Costa LC, Ostelo RW, Macedo LG. Motor control exercise for chronic non-specific low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 8;2016(1):CD012004. doi: 10.1002/14651858.CD012004.
- Sipaviciene S, Kliziene I. Effect of different exercise programs on non-specific chronic low back pain and disability in people who perform sedentary work. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2020 Mar;73:17-27. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2019.12.028. Epub 2020 Jan 3.
- Balague F, Mannion AF, Pellise F, Cedraschi C. Non-specific low back pain. Lancet. 2012 Feb 4;379(9814):482-91. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60610-7. Epub 2011 Oct 6.
- Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, Louw Q, Ferreira ML, Genevay S, Hoy D, Karppinen J, Pransky G, Sieper J, Smeets RJ, Underwood M; Lancet Low Back Pain Series Working Group. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018 Jun 9;391(10137):2356-2367. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30480-X. Epub 2018 Mar 21.
- Narouei S, Barati AH, Akuzawa H, Talebian S, Ghiasi F, Akbari A, Alizadeh MH. Effects of core stabilization exercises on thickness and activity of trunk and hip muscles in subjects with nonspecific chronic low back pain. J Bodyw Mov Ther. 2020 Oct;24(4):138-146. doi: 10.1016/j.jbmt.2020.06.026. Epub 2020 Jul 30.
- In TS, Jung JH, Jung KS, Cho HY. Effects of the Multidimensional Treatment on Pain, Disability, and Sitting Posture in Patients with Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. Pain Res Manag. 2021 Jun 30;2021:5581491. doi: 10.1155/2021/5581491. eCollection 2021.
- Zhang Y, Tang S, Chen G, Liu Y. Chinese massage combined with core stability exercises for nonspecific low back pain: a randomized controlled trial. Complement Ther Med. 2015 Feb;23(1):1-6. doi: 10.1016/j.ctim.2014.12.005. Epub 2015 Jan 3.
- Macedo LG, Maher CG, Latimer J, McAuley JH. Motor control exercise for persistent, nonspecific low back pain: a systematic review. Phys Ther. 2009 Jan;89(1):9-25. doi: 10.2522/ptj.20080103. Epub 2008 Dec 4.
- Paatelma M, Kilpikoski S, Simonen R, Heinonen A, Alen M, Videman T. Orthopaedic manual therapy, McKenzie method or advice only for low back pain in working adults: a randomized controlled trial with one year follow-up. J Rehabil Med. 2008 Nov;40(10):858-63. doi: 10.2340/16501977-0262.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Yeditepe2023
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .