さまざまな技術を用いた遊離歯肉移植術の体積変化

角化組織の欠乏には、さまざまな臨床実体の粘膜歯肉の問題が含まれます。 (Silva et al., 2010) 歯茎の健康を維持するために必要な付着歯肉の最小量については、統一見解がありません。 しかし、角化組織の必要性を示す臨床状況は数多くあります。 (Cevallos et al., 2020) (Agarwal et al., 2015) たとえば、付着している歯肉が薄い場合、適切な口腔衛生処置と歯垢除去を行うことが困難になります。 蓄積により炎症や愛着喪失が観察されます。 (Gümüş and Buduneli、2014) (Raoofi et al.、2019) 角化組織の幅は、歯肉溝の冠状縁と粘膜歯肉線の間の距離を表します。 これは、天然歯の周囲の組織の健康を管理および保護する主な要因であると考えられています。 (Agudio et al., 2019) 歯肉後退とは、セメントとエナメル質の境界からの軟組織縁の根尖変位を指します。 口腔衛生と歯の知覚過敏を伴う歯垢、根のう蝕、審美的でない外観、および歯周付着の喪失が歯垢保持の原因となります。 （Arzouman et al.、未確認）（Chambrone and Tatakis、2015） 歯肉退縮の治療においては、上皮下結合組織移植、ステムド移植（冠状、側方）、遊離歯肉移植（FGG）、歯肉ユニット移植など多くの技術が記載されています。 （ググ）。 (Cevallos et al., 2020)(Sriwil et al., 2020)。 有意な結果が観察されていますが、手法によって成功率は異なります。 (Sriwil et al., 2020) FGG は、根の表面を覆うだけでなく、角化組織の幅を広げるためにも使用されます。 この目的のために Nabers によって最初に提案されました。 (Mörmann et al., 1981) 現在、FGG の美しさと粗野さは両立しません。 その外観上、多くの制限があります。 (Sriwil 他、2020)

FGG には限界があるため、このような現象については新しい視点が必要でした。 移植片の血管特性は、レシピエント部位の血管分布が損なわれた場合の迅速な毛細血管吻合の観点から重要です。 (Sriwil et al., 2020) 細い血管がネットワークを形成し、毛細血管が多数の吻合を示す歯肉溝がその場所です。 (Jenabian et al., 2016) 歯肉の血管叢は、辺縁領域の辺縁組織と歯間組織に栄養を供給する水平吻合という点で、レシピエント領域のより良い血液灌流の恩恵を受けることができるため、歯肉の生存の可能性が高まります。移植する。 (Sriwil et al., 2020) (Yıldırım, 2015) 辺縁組織と乳頭組織を含む歯肉の歯冠上部分は、無血管の根の表面に栄養を与えるために採取された軟組織移植片に含まれています。

研究により、辺縁部、付着部、歯間部の歯肉領域では血管の分布が大きく異なることが示されています。 (Sriwil 他、2020)

辺縁組織と歯間組織のこれらの利点により、辺縁乳頭と歯間乳頭を含む歯肉単位移植 (GUG) として定義される技術が、FGG に代わるアプローチとして登場しました。 (Yıldırım、2015) Kura 氏と Yıldırım 氏は、角質化組織の増加と根の表面被覆率の観点から FGG と GUG を比較したランダム化比較研究において、DÜG がより良い臨床結果をもたらしたと報告しました。 （乾いた誓い ユルドゥルム、2013）

G Power 3.1 (ドイツ、キール大学) プログラムを使用して効果量を計算しました。 エフェクトサイズ Sriwil、Fakher の研究における遊離歯肉移植片 (1) および 2.12 d コーエンのエフェクトサイズは、有意性を得るのに十分であると判断されました。 各研究グループに少なくとも 10 個の合計 20 個のサンプルがあれば、タイプ 1 誤差が 0.05 で検出力が 99% で十分であることがわかりました。

遊離歯肉移植片は角質化粘膜欠損のある 10 人の患者に適用され、歯肉ユニット移植片は 10 人の患者に適用されました。 歯肉の体積変化は、最初と6か月目に臨床的におよびスキャナーによって測定されました。