待機的低侵襲脊椎手術における術後の回復、痛み、生活の質、および合併症の発症に対する早期離床の効果の検討

術後加速回復 (ERAS) は、外科手術を受けた患者のより迅速かつ効果的な回復を促進することを目的とした学際的なアプローチです。 ERAS プロトコルには、術前、術中、術後の期間中に実施される特定の措置が含まれます。 その目的は、術後の痛み、合併症、入院期間を軽減し、患者のより良い転帰を確保することです。 周術期の患者ケアに対する多角的かつ学際的なアプローチには、手術のストレスを軽減して同化恒常性を維持し、回復を促進することを目的とした証拠に基づいた介入の組み合わせが含まれます。

これには、評価と教育を通じて患者を手術に備えること、手術中に可能な限り最善の管理を確保すること（低侵襲手術、疼痛管理、最適な水分管理など）、術後の回復を促進すること（たとえば、早期の栄養補給や動員による）が含まれます。 早期動員はこのアプローチの最も重要な要素の 1 つと考えられており、多くの外科分野で ERAS ガイドラインの一部として強く推奨されています。

術後の長期間のベッド上安静は、血栓塞栓症、肺炎、筋力の低下、体調の低下などの有害な転帰と関連しています。 術後患者に身体的制限がない場合、早期の動員は、呼吸器、循環器、筋骨格系、胃腸系の機能を維持し、麻酔や手術に関連する合併症を軽減する上で有益です。 最終的には、回復が促進され、早期退院が可能になり、病院の費用と医療専門家の負担が軽減されます。

外科手術における早期の動員の重要性はよく認識されているにもかかわらず、動員目標の遵守率は低く、術後早期の動員を達成できない人は合併症のリスクが高いことが報告されています。 文献を検討すると、脊椎手術を受ける患者は、手術前に激しい痛みを経験するため、術後は運動を避ける傾向があることが観察されています。

これに関連して、この研究の目的は、脊椎手術後の患者の回復状態、痛みのレベル、生活の質、および合併症の発症に対する術後の動員タイミングの影響を調べることです。 研究から得られた結果は報告されることを目的としており、この分野の文献に貢献し、この分野の将来の研究のリソースとして役立ちます。