Examen de l'effet de la mobilisation précoce sur la récupération postopératoire, la douleur, la qualité de vie et le développement de complications en chirurgie élective mini-invasive de la colonne vertébrale

La récupération accélérée postopératoire (ERAS) est une approche multidisciplinaire visant à faciliter une récupération plus rapide et plus efficace des patients subissant des opérations chirurgicales. Le protocole ERAS englobe des mesures spécifiques mises en œuvre pendant les périodes préopératoires, peropératoires et postopératoires. Son objectif est d'assurer de meilleurs résultats pour les patients en réduisant la douleur postopératoire, les complications et la durée des séjours hospitaliers. L'approche multimodale et multidisciplinaire des soins aux patients pendant la période périopératoire comprend une combinaison d'interventions fondées sur des données probantes visant à réduire le stress de la chirurgie afin de maintenir l'homéostasie anabolique et de favoriser la récupération.

Cela comprend la préparation du patient à la chirurgie grâce à l'évaluation et à l'éducation, la garantie de la meilleure prise en charge possible pendant la chirurgie (telle qu'une chirurgie mini-invasive, le contrôle de la douleur et une gestion optimale des fluides) et l'accélération de la récupération postopératoire (par exemple, grâce à une alimentation et une mobilisation précoces). La mobilisation précoce est considérée comme l’un des éléments les plus cruciaux de cette approche et est fortement recommandée dans le cadre des lignes directrices ERAS dans de nombreuses disciplines chirurgicales.

L'alitement prolongé après une intervention chirurgicale a été associé à des effets indésirables tels que la thromboembolie, la pneumonie, une réduction de la force musculaire et une perte de condition physique. Si un patient n'a pas de limitations physiques pendant la période postopératoire, une mobilisation précoce est bénéfique pour préserver les fonctions des systèmes respiratoire, circulatoire, musculo-squelettique et gastro-intestinal et pour réduire les complications liées à l'anesthésie et à la chirurgie. En fin de compte, cela accélère la récupération, permet une sortie précoce et réduit les coûts hospitaliers et la charge de travail des professionnels de santé.

Malgré l'importance bien reconnue de la mobilisation précoce dans les interventions chirurgicales, il a été rapporté que le respect des objectifs de mobilisation est faible et que ceux qui ne parviennent pas à réaliser une mobilisation postopératoire précoce courent un risque plus élevé de complications. En examinant la littérature, on observe que les patients subissant une chirurgie de la colonne vertébrale ont tendance à éviter tout mouvement pendant la période postopératoire en raison de la douleur intense ressentie avant la chirurgie.

Dans ce contexte, le but de cette étude est d'examiner l'impact du moment de mobilisation postopératoire sur l'état de récupération des patients, les niveaux de douleur, la qualité de vie et le développement de complications après une chirurgie de la colonne vertébrale. Les résultats obtenus dans le cadre de l'étude sont destinés à être rapportés, contribuant ainsi à la littérature dans ce domaine et servant de ressource pour de futures études dans ce domaine.