Esame dell'effetto della mobilizzazione precoce sul recupero postoperatorio, sul dolore, sulla qualità della vita e sullo sviluppo di complicanze nella chirurgia elettiva della colonna vertebrale mini-invasiva

Il recupero accelerato postoperatorio (ERAS) è un approccio multidisciplinare volto a facilitare un recupero più rapido ed efficace dei pazienti sottoposti a interventi chirurgici. Il protocollo ERAS comprende misure specifiche implementate durante i periodi preoperatorio, intraoperatorio e postoperatorio. Il suo obiettivo è garantire risultati migliori ai pazienti riducendo il dolore postoperatorio, le complicanze e la durata della degenza ospedaliera. L’approccio multimodale e multidisciplinare alla cura del paziente durante il periodo perioperatorio comprende una combinazione di interventi basati sull’evidenza volti a ridurre lo stress dell’intervento chirurgico per mantenere l’omeostasi anabolica e promuovere il recupero.

Ciò include la preparazione del paziente all’intervento chirurgico attraverso la valutazione e l’educazione, garantendo la migliore gestione possibile durante l’intervento (come chirurgia minimamente invasiva, controllo del dolore e gestione ottimale dei fluidi) e accelerando il recupero postoperatorio (ad esempio, attraverso l’alimentazione e la mobilizzazione precoci). La mobilizzazione precoce è considerata uno degli elementi cruciali di questo approccio ed è fortemente raccomandata come parte delle linee guida ERAS in molte discipline chirurgiche.

Il prolungato riposo a letto post-operatorio è stato associato a esiti avversi quali tromboembolia, polmonite, ridotta forza muscolare e perdita di condizionamento fisico. Se un paziente non presenta limitazioni fisiche nel periodo postoperatorio, la mobilizzazione precoce è utile per preservare le funzioni del sistema respiratorio, circolatorio, muscoloscheletrico e gastrointestinale e per ridurre le complicanze legate all'anestesia e alla chirurgia. In definitiva, accelera il recupero, consente la dimissione precoce e riduce i costi ospedalieri e il carico di lavoro degli operatori sanitari.

Nonostante l’importanza ben riconosciuta della mobilizzazione precoce nelle procedure chirurgiche, è stato riportato che il rispetto degli obiettivi di mobilizzazione è basso e coloro che non sono in grado di ottenere una mobilizzazione postoperatoria precoce corrono un rischio maggiore di complicanze. Analizzando la letteratura, si osserva che i pazienti sottoposti a chirurgia spinale tendono ad evitare il movimento durante il periodo postoperatorio a causa del dolore intenso prima dell'intervento.

In questo contesto, lo scopo di questo studio è esaminare l'impatto dei tempi di mobilizzazione postoperatoria sullo stato di recupero dei pazienti, sui livelli di dolore, sulla qualità della vita e sullo sviluppo di complicanze successive alla chirurgia spinale. I risultati ottenuti dallo studio sono destinati ad essere riportati, contribuendo così alla letteratura in questo campo e fungendo da risorsa per studi futuri in questo settore.