Undersøkelse av effekten av tidlig mobilisering på postoperativ restitusjon, smerte, livskvalitet og komplikasjonsutvikling ved elektiv minimalt invasiv ryggradskirurgi

Postoperativ Accelerated Recovery (ERAS) er en tverrfaglig tilnærming som tar sikte på å tilrettelegge for raskere og mer effektiv utvinning av pasienter som gjennomgår kirurgiske operasjoner. ERAS-protokollen omfatter spesifikke tiltak implementert i preoperative, intraoperative og postoperative perioder. Målet er å sikre bedre resultater for pasienter ved å redusere postoperative smerter, komplikasjoner og varigheten av sykehusopphold. Den multimodale og tverrfaglige tilnærmingen til pasientbehandling i den perioperative perioden inkluderer en kombinasjon av evidensbaserte intervensjoner rettet mot å redusere stresset ved kirurgi for å opprettholde anabole homeostase og fremme utvinning.

Dette inkluderer å forberede pasienten til operasjon gjennom vurdering og opplæring, sikre best mulig behandling under operasjonen (som minimalt invasiv kirurgi, smertekontroll og optimal væskebehandling), og fremskynde postoperativ utvinning (for eksempel gjennom tidlig fôring og mobilisering). Tidlig mobilisering regnes som et av de mest avgjørende elementene i denne tilnærmingen og anbefales sterkt som en del av ERAS-retningslinjene i mange kirurgiske disipliner.

Langvarig sengeleie etter kirurgi har vært assosiert med uønskede utfall som tromboemboli, lungebetennelse, redusert muskelstyrke og fysisk kondisjonstap. Hvis en pasient ikke har fysiske begrensninger i den postoperative perioden, er tidlig mobilisering gunstig for å bevare funksjoner i åndedretts-, sirkulasjons-, muskel- og tarmsystemet og for å redusere komplikasjoner knyttet til anestesi og kirurgi. Til syvende og sist akselererer det restitusjonen, muliggjør tidlig utskrivning og reduserer sykehuskostnadene og arbeidsmengden til helsepersonell.

Til tross for den velkjente viktigheten av tidlig mobilisering i kirurgiske prosedyrer, har det blitt rapportert at etterlevelsen av mobiliseringsmålene er lav, og de som ikke er i stand til å oppnå tidlig postoperativ mobilisering har høyere risiko for komplikasjoner. Gjennom gjennomgang av litteraturen er det observert at pasienter som gjennomgår spinaloperasjoner har en tendens til å unngå bevegelse i den postoperative perioden på grunn av å oppleve intens smerte før operasjonen.

I denne sammenhengen er målet med denne studien å undersøke virkningen av postoperativ mobiliseringstiming på pasientenes restitusjonsstatus, smertenivåer, livskvalitet og utviklingen av komplikasjoner etter spinalkirurgi. Resultatene som er oppnådd fra studien er ment å bli rapportert, og dermed bidra til litteraturen på dette feltet og tjene som en ressurs for fremtidige studier på dette området.