Badanie wpływu wczesnej mobilizacji na rekonwalescencję pooperacyjną, ból, jakość życia i rozwój powikłań w planowej małoinwazyjnej chirurgii kręgosłupa

Przyspieszona rekonwalescencja pooperacyjna (ERAS) to multidyscyplinarne podejście mające na celu ułatwienie szybszego i skuteczniejszego powrotu do zdrowia pacjentów poddawanych operacjom chirurgicznym. Protokół ERAS obejmuje określone środki wdrażane w okresie przedoperacyjnym, śródoperacyjnym i pooperacyjnym. Jego celem jest zapewnienie pacjentom lepszych wyników leczenia poprzez zmniejszenie bólu pooperacyjnego, powikłań i czasu pobytu w szpitalu. Multimodalne i multidyscyplinarne podejście do opieki nad pacjentem w okresie okołooperacyjnym obejmuje połączenie interwencji opartych na dowodach, mających na celu zmniejszenie stresu związanego z zabiegiem chirurgicznym w celu utrzymania homeostazy anabolicznej i wspomagania powrotu do zdrowia.

Obejmuje to przygotowanie pacjenta do operacji poprzez ocenę i edukację, zapewnienie najlepszego możliwego postępowania podczas operacji (takiego jak chirurgia małoinwazyjna, kontrola bólu i optymalna podaż płynów) oraz przyspieszenie rekonwalescencji pooperacyjnej (na przykład poprzez wczesne karmienie i mobilizację). Wczesna mobilizacja jest uważana za jeden z najważniejszych elementów tego podejścia i jest zdecydowanie zalecana jako część wytycznych ERAS w wielu dyscyplinach chirurgii.

Długotrwałe leżenie w łóżku po zabiegu chirurgicznym wiąże się z niekorzystnymi skutkami, takimi jak choroba zakrzepowo-zatorowa, zapalenie płuc, zmniejszenie siły mięśni i utrata kondycji fizycznej. Jeśli w okresie pooperacyjnym pacjent nie ma ograniczeń fizycznych, wczesna mobilizacja jest korzystna w zachowaniu funkcji układu oddechowego, krążeniowego, mięśniowo-szkieletowego i żołądkowo-jelitowego oraz w zmniejszeniu powikłań związanych ze znieczuleniem i operacją. Ostatecznie przyspiesza powrót do zdrowia, umożliwia wcześniejsze wypis ze szpitala oraz zmniejsza koszty szpitala i obciążenie pracą pracowników służby zdrowia.

Pomimo dobrze uznanego znaczenia wczesnej mobilizacji w zabiegach chirurgicznych, donoszono, że przestrzeganie celów mobilizacji jest niskie, a osoby, które nie są w stanie osiągnąć wczesnej mobilizacji pooperacyjnej, są obarczone większym ryzykiem powikłań. Przeglądając literaturę można zaobserwować, że pacjenci poddawani operacjom kręgosłupa w okresie pooperacyjnym unikają ruchu ze względu na odczuwanie intensywnego bólu przed operacją.

W tym kontekście celem tego badania jest zbadanie wpływu czasu mobilizacji pooperacyjnej na stan rekonwalescencji pacjentów, poziom bólu, jakość życia i rozwój powikłań po operacji kręgosłupa. Wyniki uzyskane w badaniu mają zostać opublikowane, co przyczyni się do powstania literatury w tej dziedzinie i posłuży jako źródło przyszłych badań w tym obszarze.