Varhaisen mobilisoinnin vaikutuksen tutkiminen leikkauksen jälkeiseen toipumiseen, kipuun, elämänlaatuun ja komplikaatioiden kehittymiseen valinnaisessa minimiinvasiivisessa selkärangan leikkauksessa

Postoperative Accelerated Recovery (ERAS) on monitieteinen lähestymistapa, jonka tavoitteena on helpottaa kirurgisissa leikkauksissa olevien potilaiden nopeampaa ja tehokkaampaa toipumista. ERAS-protokolla sisältää erityistoimenpiteet, jotka toteutetaan preoperatiivisen, intraoperatiivisen ja postoperatiivisen ajanjakson aikana. Sen tavoitteena on varmistaa potilaille parempia tuloksia vähentämällä leikkauksen jälkeistä kipua, komplikaatioita ja sairaalahoidon kestoa. Multimodaalinen ja monialainen lähestymistapa potilaan hoitoon perioperatiivisen ajanjakson aikana sisältää yhdistelmän näyttöön perustuvia interventioita, joiden tarkoituksena on vähentää leikkauksen aiheuttamaa stressiä anabolisen homeostaasin ylläpitämiseksi ja toipumisen edistämiseksi.

Tähän sisältyy potilaan valmistaminen leikkausta varten arvioinnin ja koulutuksen avulla, parhaan mahdollisen hoidon varmistaminen leikkauksen aikana (kuten minimaalisesti invasiivinen leikkaus, kivunhallinta ja optimaalinen nesteenhallinta) ja leikkauksen jälkeisen toipumisen nopeuttaminen (esimerkiksi varhaisen ruokinnan ja mobilisoinnin avulla). Varhaista mobilisaatiota pidetään yhtenä tämän lähestymistavan tärkeimmistä osista, ja sitä suositellaan voimakkaasti osaksi ERAS-ohjeita monilla kirurgisilla aloilla.

Pitkäaikainen leikkauksen jälkeinen vuodelepo on yhdistetty haitallisiin seurauksiin, kuten tromboemboliaan, keuhkokuumeeseen, lihasvoiman heikkenemiseen ja fyysisen kunnon menettämiseen. Jos potilaalla ei ole fyysisiä rajoitteita leikkauksen jälkeisellä kaudella, varhainen mobilisaatio on hyödyllinen hengitys-, verenkierto-, tuki- ja liikuntaelinten sekä ruoansulatuskanavan toiminnan säilyttämisessä sekä anestesiaan ja leikkaukseen liittyvien komplikaatioiden vähentämisessä. Loppujen lopuksi se nopeuttaa toipumista, mahdollistaa varhaisen kotiutumisen ja vähentää sairaalakustannuksia ja terveydenhuollon ammattilaisten työtaakkaa.

Huolimatta varhaisen mobilisaation hyvin tunnustetusta merkityksestä kirurgisissa toimenpiteissä, on raportoitu, että mobilisaatiotavoitteiden noudattaminen on vähäistä, ja niillä, jotka eivät pysty saavuttamaan varhaista postoperatiivista mobilisaatiota, on suurempi komplikaatioiden riski. Kirjallisuutta tarkasteltaessa on havaittu, että selkäydinleikkaukselle menevät potilaat pyrkivät välttämään liikettä leikkauksen jälkeisenä aikana johtuen kovasta kivusta ennen leikkausta.

Tässä yhteydessä tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia postoperatiivisen mobilisaation ajoituksen vaikutusta potilaan toipumistilaan, kiputasoon, elämänlaatuun ja selkäleikkauksen jälkeisten komplikaatioiden kehittymiseen. Tutkimuksesta saadut tulokset on tarkoitettu raportoitaviksi, mikä edistää alan kirjallisuutta ja toimii resurssina tuleville alan tutkimuksille.