Onderzoek naar het effect van vroege mobilisatie op postoperatief herstel, pijn, levenskwaliteit en ontwikkeling van complicaties bij electieve minimaal invasieve wervelkolomchirurgie

Postoperative Accelerated Recovery (ERAS) is een multidisciplinaire aanpak gericht op het faciliteren van een sneller en effectiever herstel van patiënten die een chirurgische ingreep ondergaan. Het ERAS-protocol omvat specifieke maatregelen die worden geïmplementeerd tijdens de preoperatieve, intraoperatieve en postoperatieve periodes. Het doel is om betere resultaten voor patiënten te garanderen door postoperatieve pijn, complicaties en de duur van ziekenhuisverblijven te verminderen. De multimodale en multidisciplinaire benadering van patiëntenzorg tijdens de perioperatieve periode omvat een combinatie van evidence-based interventies gericht op het verminderen van de stress van chirurgie om de anabole homeostase te behouden en herstel te bevorderen.

Dit omvat onder meer het voorbereiden van de patiënt op een operatie door middel van beoordeling en voorlichting, het garanderen van de best mogelijke behandeling tijdens de operatie (zoals minimaal invasieve chirurgie, pijnbeheersing en optimaal vochtbeheer) en het bespoedigen van postoperatief herstel (bijvoorbeeld door vroege voeding en mobilisatie). Vroege mobilisatie wordt beschouwd als een van de meest cruciale elementen van deze aanpak en wordt sterk aanbevolen als onderdeel van de ERAS-richtlijnen in veel chirurgische disciplines.

Langdurige postoperatieve bedrust is in verband gebracht met nadelige gevolgen zoals trombo-embolie, longontsteking, verminderde spierkracht en verlies van fysieke conditie. Als een patiënt in de postoperatieve periode geen fysieke beperkingen heeft, is vroege mobilisatie gunstig voor het behoud van de functies van het ademhalingsstelsel, de bloedsomloop, het bewegingsapparaat en het maagdarmstelsel en voor het verminderen van complicaties die verband houden met anesthesie en chirurgie. Uiteindelijk versnelt het het herstel, maakt vroegtijdig ontslag mogelijk en vermindert het de ziekenhuiskosten en de werkdruk van zorgprofessionals.

Ondanks het algemeen erkende belang van vroege mobilisatie bij chirurgische procedures, is gemeld dat de naleving van de mobilisatiedoelen laag is, en dat degenen die niet in staat zijn vroege postoperatieve mobilisatie te bereiken een groter risico op complicaties lopen. Uit de literatuur blijkt dat patiënten die een wervelkolomoperatie ondergaan de neiging hebben om beweging tijdens de postoperatieve periode te vermijden vanwege de intense pijn vóór de operatie.

In deze context is het doel van deze studie om de impact van postoperatieve mobilisatietiming op de herstelstatus, het pijnniveau, de kwaliteit van leven en de ontwikkeling van complicaties na een wervelkolomoperatie te onderzoeken. Het is de bedoeling dat de resultaten van het onderzoek worden gerapporteerd, zodat ze bijdragen aan de literatuur op dit gebied en dienen als hulpmiddel voor toekomstige studies op dit gebied.