Vyšetření vlivu časné mobilizace na pooperační zotavení, bolest, kvalitu života a rozvoj komplikací u elektivní miniinvazivní chirurgie páteře

Postoperative Accelerated Recovery (ERAS) je multidisciplinární přístup zaměřený na usnadnění rychlejší a efektivnější rekonvalescence pacientů podstupujících chirurgické operace. Protokol ERAS zahrnuje specifická opatření prováděná v předoperačním, intraoperačním a pooperačním období. Jeho cílem je zajistit pacientům lepší výsledky snížením pooperační bolesti, komplikací a délky hospitalizace. Multimodální a multidisciplinární přístup k péči o pacienty během perioperačního období zahrnuje kombinaci intervencí založených na důkazech zaměřených na snížení stresu z chirurgického zákroku za účelem udržení anabolické homeostázy a podpory zotavení.

To zahrnuje přípravu pacienta na operaci prostřednictvím posouzení a edukace, zajištění nejlepšího možného managementu během operace (jako je minimálně invazivní operace, kontrola bolesti a optimální hospodaření s tekutinami) a urychlení pooperační rekonvalescence (například včasným krmením a mobilizací). Včasná mobilizace je považována za jeden z nejdůležitějších prvků tohoto přístupu a důrazně se doporučuje jako součást doporučení ERAS v mnoha chirurgických oborech.

Prodloužený odpočinek na lůžku po chirurgickém zákroku byl spojen s nepříznivými následky, jako je tromboembolismus, zápal plic, snížená svalová síla a ztráta fyzické kondice. Pokud pacient nemá v pooperačním období fyzická omezení, je včasná mobilizace přínosem pro zachování funkcí respiračního, oběhového, muskuloskeletálního a gastrointestinálního systému a pro snížení komplikací souvisejících s anestezií a operací. V konečném důsledku urychluje rekonvalescenci, umožňuje předčasné propuštění a snižuje náklady v nemocnici a pracovní zátěž zdravotníků.

Navzdory dobře známému významu časné mobilizace v chirurgických zákrocích bylo hlášeno, že dodržování cílů mobilizace je nízké a ti, kteří nejsou schopni dosáhnout časné pooperační mobilizace, mají vyšší riziko komplikací. Z literatury vyplývá, že pacienti podstupující operaci páteře mají tendenci vyhýbat se pohybu v pooperačním období kvůli intenzivní bolesti před operací.

V této souvislosti je cílem této studie prozkoumat vliv načasování pooperační mobilizace na zotavovací stav pacientů, úroveň bolesti, kvalitu života a rozvoj komplikací po operaci páteře. Výsledky získané ze studie jsou určeny ke zveřejnění, čímž přispějí k literatuře v této oblasti a slouží jako zdroj pro budoucí studie v této oblasti.