Examen del efecto de la movilización temprana sobre la recuperación posoperatoria, el dolor, la calidad de vida y el desarrollo de complicaciones en la cirugía de columna electiva mínimamente invasiva

La recuperación acelerada posoperatoria (ERAS) es un enfoque multidisciplinario destinado a facilitar la recuperación más rápida y eficaz de los pacientes sometidos a operaciones quirúrgicas. El protocolo ERAS engloba medidas específicas implementadas durante los periodos preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio. Su objetivo es garantizar mejores resultados para los pacientes reduciendo el dolor posoperatorio, las complicaciones y la duración de la estancia hospitalaria. El enfoque multimodal y multidisciplinario para la atención del paciente durante el período perioperatorio incluye una combinación de intervenciones basadas en evidencia destinadas a reducir el estrés de la cirugía para mantener la homeostasis anabólica y promover la recuperación.

Esto incluye preparar al paciente para la cirugía mediante evaluación y educación, garantizar el mejor manejo posible durante la cirugía (como cirugía mínimamente invasiva, control del dolor y manejo óptimo de líquidos) y acelerar la recuperación posoperatoria (por ejemplo, mediante alimentación y movilización tempranas). La movilización temprana se considera uno de los elementos más cruciales de este enfoque y se recomienda encarecidamente como parte de las pautas ERAS en muchas disciplinas quirúrgicas.

El reposo prolongado en cama posquirúrgico se ha asociado con resultados adversos como tromboembolismo, neumonía, reducción de la fuerza muscular y pérdida de acondicionamiento físico. Si un paciente no tiene limitaciones físicas en el postoperatorio, la movilización temprana es beneficiosa para preservar las funciones de los sistemas respiratorio, circulatorio, musculoesquelético y gastrointestinal y para reducir las complicaciones relacionadas con la anestesia y la cirugía. En última instancia, acelera la recuperación, permite el alta temprana y reduce los costos hospitalarios y la carga de trabajo de los profesionales de la salud.

A pesar de la importancia bien reconocida de la movilización temprana en los procedimientos quirúrgicos, se ha informado que el cumplimiento de los objetivos de movilización es bajo y aquellos que no pueden lograr una movilización posoperatoria temprana tienen un mayor riesgo de complicaciones. Revisando la literatura, se observa que los pacientes sometidos a cirugía de columna tienden a evitar el movimiento durante el postoperatorio debido a que experimentan dolor intenso antes de la cirugía.

En este contexto, el objetivo de este estudio es examinar el impacto del momento de la movilización posoperatoria en el estado de recuperación de los pacientes, los niveles de dolor, la calidad de vida y el desarrollo de complicaciones después de la cirugía de columna. Los resultados obtenidos del estudio pretenden ser reportados, contribuyendo así a la literatura en este campo y sirviendo como recurso para futuros estudios en esta área.