Untersuchung der Auswirkung einer frühen Mobilisierung auf die postoperative Genesung, Schmerzen, Lebensqualität und Komplikationsentwicklung in der elektiven minimalinvasiven Wirbelsäulenchirurgie

Postoperative Accelerated Recovery (ERAS) ist ein multidisziplinärer Ansatz, der darauf abzielt, die schnellere und effektivere Genesung von Patienten nach chirurgischen Eingriffen zu ermöglichen. Das ERAS-Protokoll umfasst spezifische Maßnahmen, die während der präoperativen, intraoperativen und postoperativen Phase durchgeführt werden. Ziel ist es, bessere Ergebnisse für Patienten zu gewährleisten, indem postoperative Schmerzen, Komplikationen und die Dauer von Krankenhausaufenthalten reduziert werden. Der multimodale und multidisziplinäre Ansatz zur Patientenversorgung während der perioperativen Phase umfasst eine Kombination evidenzbasierter Interventionen, die darauf abzielen, den Stress der Operation zu reduzieren, um die anabole Homöostase aufrechtzuerhalten und die Genesung zu fördern.

Dazu gehört die Vorbereitung des Patienten auf die Operation durch Beurteilung und Schulung, die Sicherstellung der bestmöglichen Behandlung während der Operation (z. B. minimalinvasive Chirurgie, Schmerzkontrolle und optimales Flüssigkeitsmanagement) und die Beschleunigung der postoperativen Genesung (z. B. durch frühe Ernährung und Mobilisierung). Die frühzeitige Mobilisierung gilt als eines der wichtigsten Elemente dieses Ansatzes und wird als Teil der ERAS-Richtlinien in vielen chirurgischen Disziplinen dringend empfohlen.

Längere postoperative Bettruhe wird mit unerwünschten Folgen wie Thromboembolie, Lungenentzündung, verminderter Muskelkraft und Verlust der körperlichen Kondition in Verbindung gebracht. Wenn ein Patient in der postoperativen Phase keine körperlichen Einschränkungen aufweist, ist eine frühzeitige Mobilisierung von Vorteil, um die Funktionen der Atemwege, des Kreislaufs, des Bewegungsapparates und des Magen-Darm-Trakts zu erhalten und Komplikationen im Zusammenhang mit Anästhesie und Operation zu reduzieren. Letztendlich beschleunigt es die Genesung, ermöglicht eine frühzeitige Entlassung und reduziert die Krankenhauskosten und die Arbeitsbelastung des medizinischen Fachpersonals.

Trotz der allgemein anerkannten Bedeutung einer frühen Mobilisierung bei chirurgischen Eingriffen wurde berichtet, dass die Einhaltung der Mobilisierungsziele gering ist und dass diejenigen, denen eine frühe postoperative Mobilisierung nicht gelingt, einem höheren Risiko für Komplikationen ausgesetzt sind. Bei der Durchsicht der Literatur wurde festgestellt, dass Patienten, die sich einer Wirbelsäulenoperation unterziehen, dazu neigen, Bewegungen während der postoperativen Phase zu vermeiden, da sie vor der Operation starke Schmerzen verspüren.

In diesem Zusammenhang besteht das Ziel dieser Studie darin, die Auswirkungen des Zeitpunkts der postoperativen Mobilisierung auf den Genesungsstatus, das Schmerzniveau, die Lebensqualität und die Entwicklung von Komplikationen nach einer Wirbelsäulenoperation der Patienten zu untersuchen. Die Ergebnisse der Studie sollen veröffentlicht werden und so zur Literatur auf diesem Gebiet beitragen und als Ressource für zukünftige Studien auf diesem Gebiet dienen.