Exame do efeito da mobilização precoce na recuperação pós-operatória, dor, qualidade de vida e desenvolvimento de complicações em cirurgia eletiva minimamente invasiva da coluna

A recuperação acelerada pós-operatória (ERAS) é uma abordagem multidisciplinar que visa facilitar a recuperação mais rápida e eficaz de pacientes submetidos a operações cirúrgicas. O protocolo ERAS engloba medidas específicas implementadas durante os períodos pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório. Seu objetivo é garantir melhores resultados aos pacientes, reduzindo a dor pós-operatória, as complicações e o tempo de internação hospitalar. A abordagem multimodal e multidisciplinar ao atendimento ao paciente durante o período perioperatório inclui uma combinação de intervenções baseadas em evidências destinadas a reduzir o estresse da cirurgia para manter a homeostase anabólica e promover a recuperação.

Isto inclui preparar o paciente para a cirurgia através de avaliação e educação, garantindo o melhor manejo possível durante a cirurgia (como cirurgia minimamente invasiva, controle da dor e manejo ideal de fluidos) e acelerando a recuperação pós-operatória (por exemplo, através de alimentação e mobilização precoces). A mobilização precoce é considerada um dos elementos mais cruciais desta abordagem e é fortemente recomendada como parte das diretrizes ERAS em muitas disciplinas cirúrgicas.

O repouso prolongado no leito pós-cirúrgico tem sido associado a resultados adversos, como tromboembolismo, pneumonia, redução da força muscular e perda de condicionamento físico. Se o paciente não apresentar limitações físicas no pós-operatório, a mobilização precoce é benéfica na preservação das funções dos sistemas respiratório, circulatório, musculoesquelético e gastrointestinal e na redução de complicações relacionadas à anestesia e à cirurgia. Em última análise, acelera a recuperação, permite alta precoce e reduz os custos hospitalares e a carga de trabalho dos profissionais de saúde.

Apesar da importância bem reconhecida da mobilização precoce em procedimentos cirúrgicos, foi relatado que o cumprimento das metas de mobilização é baixo, e aqueles que não conseguem alcançar a mobilização pós-operatória precoce correm maior risco de complicações. Revendo a literatura, observa-se que pacientes submetidos à cirurgia de coluna tendem a evitar movimentos no pós-operatório por sentirem dores intensas antes da cirurgia.

Neste contexto, o objetivo deste estudo é examinar o impacto do tempo de mobilização pós-operatória no estado de recuperação dos pacientes, nos níveis de dor, na qualidade de vida e no desenvolvimento de complicações após cirurgia da coluna vertebral. Os resultados obtidos no estudo pretendem ser relatados, contribuindo assim para a literatura nesta área e servindo como recurso para futuros estudos nesta área.