デュシェンヌ型筋ジストロフィー(DMD)患者におけるJWK007の単回静脈内注入の安全性、忍容性、初期有効性を評価する臨床研究
2026年9月7日 更新者:Xingchen Peng、West China Hospital
この研究は、デュシェンヌ病の小児患者におけるJWK007注射の安全性、忍容性、予備的有効性を評価するために設計された、単一施設、単一群、非無作為化、非盲検、非対照、用量漸増の前向き臨床試験です。筋ジストロフィー(DMD)。
調査の概要
詳細な説明
DMD は、主に男性が罹患する稀な遺伝性疾患です。
この病気は、X 染色体上に位置する DMD 遺伝子の変異と密接に関連しています。
DMD 遺伝子はジストロフィンとして知られるタンパク質をコードしており、筋肉内に不可欠な構造的および保護的サポートを提供する上で重要な役割を果たしています。
アデノ随伴ウイルス(AAV)をベクターとして使用する遺伝子治療薬は、DMD 患者に便利で効果的かつ安全な治療選択肢を提供する可能性を秘めています。
そこで当社はJWK007インジェクションを独自に開発・設計しました。
この研究には 2 つの投与グループが含まれ、「3+3」用量漸増デザインを採用し、連続的に漸増的に用量を増やします。
研究の種類
介入
入学 (実際)
3
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Sichuan
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Chengdu、Sichuan、中国、610041
- West China Hospital, Sichuan University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
以下の基準をすべて満たす参加者は、参加対象として考慮されます。
- 5歳から10歳までの男性。
- デュシェンヌ型筋ジストロフィー(DMD)の診断は、病歴と遺伝子検査によって確認され、エクソン18から58の間のDMD遺伝子のフレームシフト変異(欠失または重複)または早期終止コドン変異を特徴とします。
- モーター評価テストのパフォーマンスが平均を下回っています。
- モーター評価試験に協力できること。
- 生検に対する禁忌がなく、麻酔下での筋生検に耐性がある。
- 参加者は、スクリーニング前の少なくとも 12 週間、安定した用量の経口コルチコステロイドを服用していなければならず、予想される用量は、体重の変化に関連する調整を除いて、研究全体を通じて一定のままである必要があります。
除外基準:
以下の基準のいずれかを満たす参加者は参加資格がありません。
- 臨床観察に基づく活動性ウイルス感染。
- 駆出率が40%未満の心エコー検査など、心筋症の兆候。
- HIV 感染、または B 型肝炎または C 型肝炎感染の血清学的証拠。
- 自己免疫疾患の診断(または進行中の治療)。
- 臨床検査値の異常は臨床的に重大であるとみなされる(GGT > 3XULN、ビリルビン ≥ 3.0 mg/dL、クレアチニン ≥ 1.8 mg/dL、Hgb < 80 または > 180 g/L、WBC > 18.5*10^9/L)。
- PI の意見では、遺伝子導入に不必要なリスクを生み出す、付随する病気または慢性薬物治療の必要性。
- ELISAイムノアッセイで測定したAAVrh74中和抗体力価が1:400を超える対象。
- -治験責任医師の意見で、被験者がプロトコールに必要な検査や手順に従う能力を損なう可能性がある、または被験者の健康、安全性、または臨床的解釈可能性を損なう可能性があると考えられる病状または酌量すべき事情がある。
- 重度の感染症(例、 遺伝子導入来院前4週間以内に肺炎、腎盂腎炎、または髄膜炎を患っている方(登録は延期される場合があります)。
- -この研究のスクリーニング前の過去6か月以内に、実験的またはその他の治験薬(コルチコステロイド以外)またはエクソンスキッピング薬(ExonDys 51を含む)を投与されたことがある。
- あらゆる種類の遺伝子治療、細胞ベースの治療(例、 幹細胞移植)、または CRISPR/Cas9。
- 家族は患者の研究への参加をプライマリケア医や他の医療提供者に開示したくない
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:JWK007 (AAVM101-µDys)
JWK007注射は、筋肉ターゲティングを強化するために設計されたAAVrh74由来カプシドであるAAVM101をウイルスベクターとして利用します。
全長ジストロフィン遺伝子は従来のrAAVパッケージング容量(< 5.0 kb)を超えるため、JWK007は独立して設計されたマイクロジストロフィン(μDystrophin)遺伝子を送達します。
得られたμDystrophinタンパク質は、神経性一酸化窒素合成酵素(nNOS)活性の促進と膜結合に重要な構造を含む、必須の機能ドメインを保持しています。
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各患者は、1.0 × 10^14 vg/kgの用量でJWK007の単回静脈内投与を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象
時間枠:5年
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有害事象は、CTCAE v5.0 に従って有害事象のある参加者の数として定義されます。
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5年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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North Star 外来評価
時間枠:5年
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North Star Ambulatory Assessment (NSAA) は、デュシェンヌ型筋ジストロフィーなどの神経筋障害を持つ小児および青少年の運動機能と歩行能力を評価するために使用される臨床ツールです。
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5年
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6分間の歩行テスト
時間枠:5年
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患者が6分間に歩いた距離
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5年
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10メートル歩行/走行テスト
時間枠:5年
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100メートル歩くのにかかる時間
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5年
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クレアチンキナーゼ
時間枠:5年
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CKの循環レベルの変化
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5年
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マイクロジストロフィン遺伝子の発現
時間枠:6ヵ月
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ジストロフィン発現のためのベースライン筋生検は、すべての被験者において治療の-30日前から-7日前の間に行われます。
すべての被験者は、180日目に治療後の生検を受けます。
マイクロジストロフィン遺伝子発現を定量化し(免疫蛍光およびウェスタンブロット分析)、筋生検の前後で比較しました。
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6ヵ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Xingchen Xingchen, Ph.D、West China Hospital
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Mendell JR, Sahenk Z, Lehman K, Nease C, Lowes LP, Miller NF, Iammarino MA, Alfano LN, Nicholl A, Al-Zaidy S, Lewis S, Church K, Shell R, Cripe LH, Potter RA, Griffin DA, Pozsgai E, Dugar A, Hogan M, Rodino-Klapac LR. Assessment of Systemic Delivery of rAAVrh74.MHCK7.micro-dystrophin in Children With Duchenne Muscular Dystrophy: A Nonrandomized Controlled Trial. JAMA Neurol. 2020 Sep 1;77(9):1122-1131. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1484.
- Miesbach W, Meijer K, Coppens M, Kampmann P, Klamroth R, Schutgens R, Tangelder M, Castaman G, Schwable J, Bonig H, Seifried E, Cattaneo F, Meyer C, Leebeek FWG. Gene therapy with adeno-associated virus vector 5-human factor IX in adults with hemophilia B. Blood. 2018 Mar 1;131(9):1022-1031. doi: 10.1182/blood-2017-09-804419. Epub 2017 Dec 15.
- Duan D. Systemic AAV Micro-dystrophin Gene Therapy for Duchenne Muscular Dystrophy. Mol Ther. 2018 Oct 3;26(10):2337-2356. doi: 10.1016/j.ymthe.2018.07.011. Epub 2018 Jul 17.
- Xue F, Li H, Wu X, Liu W, Zhang F, Tang D, Chen Y, Wang W, Chi Y, Zheng J, Du Z, Jiang W, Zhong C, Wei J, Zhu P, Fu R, Liu X, Chen L, Pei X, Sun J, Cheng T, Yang R, Xiao X, Zhang L. Safety and activity of an engineered, liver-tropic adeno-associated virus vector expressing a hyperactive Padua factor IX administered with prophylactic glucocorticoids in patients with haemophilia B: a single-centre, single-arm, phase 1, pilot trial. Lancet Haematol. 2022 Jul;9(7):e504-e513. doi: 10.1016/S2352-3026(22)00113-2. Epub 2022 May 19.
- Roberts TC, Wood MJA, Davies KE. Therapeutic approaches for Duchenne muscular dystrophy. Nat Rev Drug Discov. 2023 Nov;22(11):917-934. doi: 10.1038/s41573-023-00775-6. Epub 2023 Aug 31.
- Costa Verdera H, Kuranda K, Mingozzi F. AAV Vector Immunogenicity in Humans: A Long Journey to Successful Gene Transfer. Mol Ther. 2020 Mar 4;28(3):723-746. doi: 10.1016/j.ymthe.2019.12.010. Epub 2020 Jan 10.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年1月31日
一次修了 (推定)
2029年11月13日
研究の完了 (推定)
2029年11月13日
試験登録日
最初に提出
2023年10月29日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年10月29日
最初の投稿 (実際)
2023年11月2日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年9月10日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年9月7日
最終確認日
2026年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2023-1285
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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