- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06114056
Une étude clinique évaluant l'innocuité, la tolérance et l'efficacité initiale d'une perfusion intraveineuse unique de JWK007 chez des patients atteints de dystrophie musculaire de Duchenne (DMD)
7 septembre 2026 mis à jour par: Xingchen Peng, West China Hospital
Cette étude est un essai clinique prospectif monocentrique, à un seul bras, non randomisé, ouvert, non contrôlé, à dose augmentée, conçu pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité préliminaire de l'injection de JWK007 chez les patients pédiatriques atteints de Duchenne. Dystrophie musculaire (DMD).
Aperçu de l'étude
Statut
Actif, ne recrute pas
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La DMD est une maladie génétique rare qui touche principalement les hommes.
Cette maladie est étroitement associée à des mutations du gène DMD situé sur le chromosome X.
Le gène DMD code pour une protéine connue sous le nom de dystrophine, qui joue un rôle crucial en fournissant un soutien structurel et protecteur essentiel aux muscles.
Les médicaments de thérapie génique utilisant le virus adéno-associé (AAV) comme vecteur promettent d’offrir une option de traitement pratique, efficace et sûre pour les patients atteints de DMD.
Par conséquent, nous avons développé et conçu indépendamment l’injection JWK007.
L'étude comprendra deux groupes de dosage et utilisera une conception d'augmentation de dose « 3+3 », augmentant progressivement les doses de manière séquentielle et ascendante.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
3
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Chine, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
Les participants répondant à tous les critères suivants peuvent être considérés pour l'inclusion :
- Mâle, âgé de 5 à 10 ans (inclus).
- Diagnostic de dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) confirmé par les antécédents médicaux et les tests génétiques, caractérisé par une mutation de décalage du cadre de lecture (délétion ou duplication) ou une mutation prématurée du codon stop dans le gène DMD entre les exons 18 à 58.
- Performance inférieure à la moyenne aux tests d’évaluation motrice.
- Capacité à coopérer avec les tests d’évaluation motrice.
- Tolérance à la biopsie musculaire sous anesthésie sans contre-indication à la biopsie.
- Les participants doivent avoir pris une dose stable de corticostéroïdes oraux pendant au moins 12 semaines avant le dépistage, et la dose attendue doit rester constante tout au long de l'étude, à l'exception des ajustements liés aux changements de poids corporel.
Critère d'exclusion:
Les participants répondant à l’un des critères suivants ne sont pas éligibles à l’inclusion :
- Infection virale active basée sur des observations cliniques.
- Signes de cardiomyopathie, y compris échocardiographie avec fraction d'éjection inférieure à 40 %.
- Preuve sérologique d'une infection par le VIH ou d'une infection par l'hépatite B ou C.
- Diagnostic (ou traitement en cours) d’une maladie auto-immune.
- Valeurs de laboratoire anormales considérées comme cliniquement significatives (GGT > 3XULN, bilirubine ≥ 3,0 mg/dL, créatinine ≥ 1,8 mg/dL, Hgb < 80 ou > 180 g/L ; WBC > 18,5*10^9/L).
- Maladie concomitante ou nécessité d'un traitement médicamenteux chronique qui, de l'avis du chercheur principal, crée des risques inutiles de transfert de gènes.
- Sujets avec des titres d'anticorps neutralisants AAVrh74 > 1 : 400, déterminés par test immunologique ELISA.
- Présente un problème de santé ou une circonstance atténuante qui, de l'avis de l'enquêteur, pourrait compromettre la capacité du sujet à se conformer aux tests ou procédures requis par le protocole ou compromettre le bien-être, la sécurité ou l'interprétabilité clinique du sujet.
- Infection grave (par ex. pneumonie, pyélonéphrite ou méningite) dans les 4 semaines précédant la visite de transfert de gène (l'inscription peut être reportée).
- A reçu des médicaments expérimentaux (autres que les corticostéroïdes) ou des médicaments à saut d'exon (y compris ExonDys 51), expérimentaux ou non, au cours des 6 derniers mois précédant le dépistage pour cette étude.
- A subi un quelconque type de thérapie génique, de thérapie cellulaire (par ex. transplantation de cellules souches), ou CRISPR/Cas9.
- La famille ne veut pas divulguer la participation du patient à l'étude avec un médecin de premier recours ou d'autres prestataires médicaux.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: JWK007 (AAVM101-µDys)
L'injection JWK007 utilise AAVM101, une capside dérivée d'AAVrh74 conçue pour cibler plus efficacement les muscles, comme vecteur viral.
Comme le gène complet de la dystrophine dépasse la capacité d'encapsidation conventionnelle des rAAV (< 5,0 kb), JWK007 délivre un gène de micro-dystrophine (μDystrophine) conçu indépendamment.
La protéine μDystrophine résultante conserve des domaines fonctionnels essentiels, y compris des structures cruciales pour favoriser l'activité de la monoxyde d'azote synthase neuronale (nNOS) et la liaison membranaire.
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Chaque patient reçoit une perfusion intraveineuse unique de JWK007 à une dose de 1,0 × 10^14 vg/kg.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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événements indésirables
Délai: 5 années
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Événements indésirables définis comme le nombre de participants présentant des événements indésirables selon CTCAE v5.0
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5 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation ambulatoire North Star
Délai: 5 années
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North Star Ambulatory Assessment (NSAA) est un outil clinique utilisé pour évaluer la fonction motrice et les capacités ambulatoires des enfants et adolescents atteints de troubles neuromusculaires comme la dystrophie musculaire de Duchenne.
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5 années
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Test de marche de six minutes
Délai: 5 années
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la distance parcourue par le patient en six minutes
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5 années
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Test de marche/course sur 10 mètres
Délai: 5 années
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Le temps qu'il faut pour marcher 100 mètres
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5 années
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créatine kinase
Délai: 5 années
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Modifications des taux circulants de CK
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5 années
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l'expression du gène de la micro-dystrophine
Délai: 6 mois
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Des biopsies musculaires de base pour l'expression de la dystrophine seront effectuées entre -30 et -7 jours avant le traitement chez tous les sujets.
Tous les sujets subiront une biopsie post-traitement au jour 180.
L’expression du gène de la microdystrophine a été quantifiée (immunofluorescence et analyse Western blot) et comparée avant et après biopsie musculaire.
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Xingchen Xingchen, Ph.D, West China Hospital
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Mendell JR, Sahenk Z, Lehman K, Nease C, Lowes LP, Miller NF, Iammarino MA, Alfano LN, Nicholl A, Al-Zaidy S, Lewis S, Church K, Shell R, Cripe LH, Potter RA, Griffin DA, Pozsgai E, Dugar A, Hogan M, Rodino-Klapac LR. Assessment of Systemic Delivery of rAAVrh74.MHCK7.micro-dystrophin in Children With Duchenne Muscular Dystrophy: A Nonrandomized Controlled Trial. JAMA Neurol. 2020 Sep 1;77(9):1122-1131. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1484.
- Miesbach W, Meijer K, Coppens M, Kampmann P, Klamroth R, Schutgens R, Tangelder M, Castaman G, Schwable J, Bonig H, Seifried E, Cattaneo F, Meyer C, Leebeek FWG. Gene therapy with adeno-associated virus vector 5-human factor IX in adults with hemophilia B. Blood. 2018 Mar 1;131(9):1022-1031. doi: 10.1182/blood-2017-09-804419. Epub 2017 Dec 15.
- Duan D. Systemic AAV Micro-dystrophin Gene Therapy for Duchenne Muscular Dystrophy. Mol Ther. 2018 Oct 3;26(10):2337-2356. doi: 10.1016/j.ymthe.2018.07.011. Epub 2018 Jul 17.
- Xue F, Li H, Wu X, Liu W, Zhang F, Tang D, Chen Y, Wang W, Chi Y, Zheng J, Du Z, Jiang W, Zhong C, Wei J, Zhu P, Fu R, Liu X, Chen L, Pei X, Sun J, Cheng T, Yang R, Xiao X, Zhang L. Safety and activity of an engineered, liver-tropic adeno-associated virus vector expressing a hyperactive Padua factor IX administered with prophylactic glucocorticoids in patients with haemophilia B: a single-centre, single-arm, phase 1, pilot trial. Lancet Haematol. 2022 Jul;9(7):e504-e513. doi: 10.1016/S2352-3026(22)00113-2. Epub 2022 May 19.
- Roberts TC, Wood MJA, Davies KE. Therapeutic approaches for Duchenne muscular dystrophy. Nat Rev Drug Discov. 2023 Nov;22(11):917-934. doi: 10.1038/s41573-023-00775-6. Epub 2023 Aug 31.
- Costa Verdera H, Kuranda K, Mingozzi F. AAV Vector Immunogenicity in Humans: A Long Journey to Successful Gene Transfer. Mol Ther. 2020 Mar 4;28(3):723-746. doi: 10.1016/j.ymthe.2019.12.010. Epub 2020 Jan 10.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
31 janvier 2024
Achèvement primaire (Estimé)
13 novembre 2029
Achèvement de l'étude (Estimé)
13 novembre 2029
Dates d'inscription aux études
Première soumission
29 octobre 2023
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
29 octobre 2023
Première publication (Réel)
2 novembre 2023
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
10 septembre 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
7 septembre 2026
Dernière vérification
1 février 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies du système nerveux
- Maladies musculaires
- Maladies neuromusculaires
- Maladies génétiques, innées
- Maladies génétiques liées à l'X
- Troubles musculaires atrophiques
- Dystrophies musculaires
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Dystrophie Musculaire, Duchenne
Autres numéros d'identification d'étude
- 2023-1285
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
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