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慢性首痛における換気機能と体幹持久力に関する横隔膜ドーミングと呼吸エクササイズ

2024年8月8日 更新者:Mina Atef Georgui Elias

慢性首痛患者の換気機能と体幹持久力に対する横隔膜ドーミングと呼吸練習の効果

研究の目的は、慢性首痛患者の換気機能と体幹持久力に対する横隔膜ドーミングと呼吸練習の効果に違いがあるかどうかを調査することです。

調査の概要

詳細な説明

慢性的な首の痛みを持つ患者がこの比較研究に参加します。

彼らは 2 つのグループに分けられます。

グループ (A) は、慢性首痛に対する従来の理学療法治療と呼吸訓練 (横隔膜呼吸と口すぼめ呼吸) を受ける 30 人の患者で構成されます (週に 3 回、6 週間) グループ (B) は、次のような患者 30 人で構成されます。慢性首痛に対する従来の理学療法治療に加え、横隔膜のドーミング療法を受ける予定です(週に3回のセッションを6週間)

最初のセッションの前と最後のセッション後に、両方のグループのすべての患者の肺機能と首の持久力が評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Badr
      • Cairo、Badr、エジプト
        • Outpatient Clinic; Faculty of Physical Therapy, Badr University in Cairo.
    • Dokki
      • Giza、Dokki、エジプト
        • Outpatient clinic, Faculty of physical therapy, Cairo University.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 慢性的な首の痛み(3か月以上続いている)がある
  • 年齢は20代から30代くらいでした
  • 彼らの肥満指数は (18.5 ~ 29.9) kg/m2 の範囲でした。
  • 圧力バイオフィードバック機器を使用した頭蓋頸部屈曲 (CCF) テストの結果が悪い。

除外基準:

  • 呼吸器疾患の病歴および重篤な心臓イベントの臨床徴候。
  • 重度の精神障害または認知障害
  • 腫瘍と脊椎骨折
  • 緊急手術が必要な脊髄圧迫
  • 現在または過去の喫煙者
  • 肥満(BMI > 30)または低体重(BMI 〜 18.5)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:慢性首痛に対する呼吸法と従来の運動プログラム
被験者は、呼吸訓練(横隔膜呼吸と口すぼめ呼吸)に加えて、慢性首痛に対する従来の運動プログラムを(週に3回、6週間)受けます。
横隔膜呼吸訓練は、セラピストまたは患者の手を腹部に向けて対象者を快適な姿勢に置き、吸気中の腹部領域の外側への動きと呼気中の腹部領域の内側への動きに集中するように指示することによって指導されます。 。 (4 セット、各セットに 4 回の完全な呼吸休憩があったため、これらのエクササイズは週に 3 日、6 週間実施されます)
口すぼめ呼吸練習は、被験者に鼻から息を吸い、唇をすぼめて4〜6秒かけてゆっくりと吐き出す必要があります。

患者は、首の両側の緊張を和らげるために、ウォームアップおよびクールダウン運動として、首の屈筋、伸筋、外側屈筋、回旋筋のストレッチ運動を 30 秒間 3 回繰り返します。

次に、首の後ろに配置された空気充填圧力センサーからのフィードバックを使用して、頭蓋頸部屈曲運動が開始されます。 被験者は仰向けの姿勢で横たわります。 圧力バイオフィードバック ユニットを後頭の下に配置し、ベースライン圧力 20 mmHg まで膨張させます。 被験者は、徐々に 5 つの圧力レベルを目標とするために頭をうなずく動作を行うように指示されます (各収縮の間に 3 ~ 5 秒の短い休憩を挟みながら 10 秒間保持します)。 これには、1 セッションに 3 セットを 10 回繰り返し、セット間に 2 分間の休憩を挟んで、週に 3 日、6 週間続けることが含まれます。

実験的:慢性首痛に対する横隔膜のドーミングと従来の運動プログラム
この治療群の患者は、横隔膜のドーミングに加えて、慢性首痛に対する従来の理学療法治療を受けます(週に3回、6週間)。

患者は、首の両側の緊張を和らげるために、ウォームアップおよびクールダウン運動として、首の屈筋、伸筋、外側屈筋、回旋筋のストレッチ運動を 30 秒間 3 回繰り返します。

次に、首の後ろに配置された空気充填圧力センサーからのフィードバックを使用して、頭蓋頸部屈曲運動が開始されます。 被験者は仰向けの姿勢で横たわります。 圧力バイオフィードバック ユニットを後頭の下に配置し、ベースライン圧力 20 mmHg まで膨張させます。 被験者は、徐々に 5 つの圧力レベルを目標とするために頭をうなずく動作を行うように指示されます (各収縮の間に 3 ~ 5 秒の短い休憩を挟みながら 10 秒間保持します)。 これには、1 セッションに 3 セットを 10 回繰り返し、セット間に 2 分間の休憩を挟んで、週に 3 日、6 週間続けることが含まれます。

  • 理学療法士は親指を患者の下肋骨縁と剣状突起のすぐ下に置き、親指を頭側に向けます。
  • 患者は深呼吸して吐き出すように指示されます。 息を吐き出す際、理学療法士の親指は横隔膜に従い、親指が後方に動くことができます。
  • 患者は息を吸うように指示され、理学療法士はこの動きに優しく抵抗します。
  • 患者は息を吐くように指示され、理学療法士は親指が肋骨縁と剣状突起の下にあるので、この動きを後部と頭側に優しく追従します。
  • 理学療法士が上腹部への圧力を維持しながら患者は息を吸い、吐き出すことを繰り返すことで頭側のさらなる可動を促します。
  • この手順は、呼気の終わりに横隔膜が簡単にドームになるまで、3 ~ 5 回の呼吸サイクルにわたって繰り返されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
深頚屈筋の持久力
時間枠:6週間

深部頸部屈筋の持久力は、圧力バイオフィードバック装置を使用した頭頸部屈曲テストによって測定されます。

頭蓋頸部屈曲試験中、被験者は仰向けの姿勢で横になり、圧力バイオフィードバック器具を後頭部の下の中立頚椎の下に配置し、最大 20 mmHg まで膨張させます。

被験者はこの動きを 5 つの異なる圧力レベル、つまり 22、24、26、28、および 30 mmHg で実行します。 各レベルは 10 秒間保持されることになっており、どのレベルでも 10 秒間その位置を保持できなかった場合、または最大レベル (30 mmHg) に達した場合、テストは終了します。

6週間
最初の 1 秒間の努力呼気量 (FEV1)
時間枠:6週間

最初の 1 秒間の努力呼気量 (FEV1) は、換気機能検査パラメーターの 1 つであり、スパイロメトリーの Model SpirOx plus (中国の Meditech 社製) を使用して測定されます。

1 秒間の努力呼気量 (FEV1) は、最大吸気後の強制呼気中に最初の 1 秒間に吐き出される空気の量 (リットル) です。

6週間
努力肺活量(FVC)。
時間枠:6週間

努力肺活量 (FVC) は、肺機能検査パラメーターの 1 つであり、スパイロメトリー、モデル SpirOx plus (中国の Meditech 社製) を使用して測定されます。

努力肺活量 (FVC) は、最大吸気後に肺から強制的に吐き出すことができる空気の量であり、リットルで測定されます。

6週間
最大呼気流量 (PEFR)
時間枠:6週間

ピーク呼気流量 (PEFR) は、完全吸気時に開始される最大強制呼気中に達成される最大流量 (または速度) であり、リットル/秒で測定されます。

肺機能としてのピーク呼気流量 (PEFR) は、スパイロメトリー、モデル SpirOx plus (中国の Meditech 社製) を使用して測定されます。

6週間
首障害指数 (NDI)
時間枠:6週間
首の機能は、首の障害を測定するための有効かつ信頼性の高い検査である、自己申告の首障害指数 (NDI) を使用して評価されます。 NDI は、日常活動 (仕事、持ち上げ、運転、睡眠、読書、頭痛、レクリエーション、集中力、身の回りのケア、痛みの強さ) に関する 10 項目で構成されています。 各項目 (0 ~ 5 の範囲で、痛みがなく制限がない場合はスコア 0、最大の痛みと制限がある場合はスコア 5)。 合計最高点は 50 点です。
6週間
痛みの強さの視覚的アナログスコア
時間枠:6週間

Visual Analogue スコアは痛みの重症度の尺度であり、自己申告の Visual Analogue Scale (VAS) によって評価されます。

Visual Analogue Scale は痛みの強さを評価します。 これは 2 つの終点を持つ 10 cm の線で構成され、0 は「まったく痛みがない」ことを表し、10 は「最も激しい痛み」を示します。

すべての患者は、線に印を付けて自分の痛みのレベルを評価するように求められます。 定規を使用して、「痛みがない」(またはゼロ)から現在の痛みのマークまでの距離をセンチメートル単位で測定します。

これにより、痛みの強さのスコアが 10 点満点で表示されます。

6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
FEV1/FVC比
時間枠:6週間

FEV1/FVC 比は、最初の 1 秒間の努力呼気量 (FEV1) と努力肺活量 (FVC) の計算された比です。

t は、強制肺活量 (FVC) に対する、努力呼気の最初の 1 秒間 (FEV1) で吐き出すことができる肺活量の割合を表します。

6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Eman NE Sayed, M.Sc.、Assistant Lecturer, dept of internal medicine & geriatric, Badr University in Cairo.
  • スタディチェア:Mina AG Elias, Dr.、Lecturer, dept of internal medicine & geriatric, Badr University in Cairo.
  • スタディディレクター:Hany E Obaya, Ass.Prof.Dr、Dept of PT for Cardiovascular/Respiratory Disorder & Geriatrics, Faculty of PT, Cairo Univ.
  • スタディチェア:Asmaa M Sharabash, Dr.、Dept of PT for Cardiovascular/Respiratory Disorder & Geriatric, Faculty of PT, Cairo Univ.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月1日

一次修了 (実際)

2024年1月31日

研究の完了 (実際)

2024年5月31日

試験登録日

最初に提出

2023年10月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年11月4日

最初の投稿 (実際)

2023年11月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月8日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • P.T.REC/012/003656

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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