Diafragmatische Doming versus ademhalingsoefeningen op de ventilatiefunctie en het kernuithoudingsvermogen bij chronische nekpijn

Experimenteel: Ademhalingsoefeningen plus conventioneel oefenprogramma voor chronische nekpijn

De proefpersonen krijgen een conventioneel oefenprogramma voor chronische nekpijn naast ademhalingsoefeningen (middenrif- en getuite lip-ademhaling) gedurende (drie sessies per week gedurende zes weken).

Ander: Diafragmatische ademhalingsoefening

Diafragmatische ademhalingsoefeningen zullen worden aangeleerd door de proefpersoon comfortabel te positioneren met de hand van de therapeut of de patiënt gericht op de buikstreek en de proefpersonen te instrueren zich te concentreren op een buitenwaartse beweging van de buikstreek tijdens het inademen en een binnenwaartse beweging van de buikstreek tijdens de uitademing. . (4 sets, en omdat elke set 4 volledige ademhalingspauzes had, worden deze oefeningen gedurende 6 weken 3 dagen per week uitgevoerd)

Ander: Ademhalingsoefening met getuite lippen

Er worden getuite lip-ademhalingsoefeningen uitgevoerd door de proefpersonen te dwingen in te ademen door hun neus en vervolgens langzaam uit te ademen gedurende een periode van 4-6 seconden door de lippen te tuiten.

Ander: Conventioneel oefenprogramma voor chronische nekpijn

Patiënten zullen gedurende 30 seconden drie herhalingen van rekoefeningen uitvoeren voor de nekflexor, extensor, laterale flexor en rotator als warming-up- en cool-downoefeningen, om de spanning aan elke kant van de nek te verlichten.

Vervolgens wordt begonnen met cranio-cervicale flexieoefeningen, waarbij gebruik wordt gemaakt van feedback van een met lucht gevulde druksensor die achter de nek wordt geplaatst. De proefpersonen zullen in de kromliggende positie liggen. De drukbiofeedback-eenheid wordt onder het achterhoofd geplaatst en opgeblazen tot een basisdruk van 20 mmHg. De proefpersonen zullen worden geïnstrueerd om een ​​knikkende actie uit te voeren om geleidelijk 5 drukniveaus te bereiken (10 seconden vasthouden met korte rustperioden tussen elke samentrekking van 3-5 seconden). Dit omvat 3 sets in een sessie van 10 herhalingen elk met 2 minuten rust tussen de sets en 3 dagen per week gedurende 6 weken.

Experimenteel: Doming van het middenrif plus conventioneel oefenprogramma voor chronische nekpijn

Patiënten in deze arm zullen conventionele fysiotherapiebehandeling krijgen voor chronische nekpijn naast het buigen van het middenrif (drie sessies per week gedurende zes weken).

Ander: Conventioneel oefenprogramma voor chronische nekpijn

Patiënten zullen gedurende 30 seconden drie herhalingen van rekoefeningen uitvoeren voor de nekflexor, extensor, laterale flexor en rotator als warming-up- en cool-downoefeningen, om de spanning aan elke kant van de nek te verlichten.

Vervolgens wordt begonnen met cranio-cervicale flexieoefeningen, waarbij gebruik wordt gemaakt van feedback van een met lucht gevulde druksensor die achter de nek wordt geplaatst. De proefpersonen zullen in de kromliggende positie liggen. De drukbiofeedback-eenheid wordt onder het achterhoofd geplaatst en opgeblazen tot een basisdruk van 20 mmHg. De proefpersonen zullen worden geïnstrueerd om een ​​knikkende actie uit te voeren om geleidelijk 5 drukniveaus te bereiken (10 seconden vasthouden met korte rustperioden tussen elke samentrekking van 3-5 seconden). Dit omvat 3 sets in een sessie van 10 herhalingen elk met 2 minuten rust tussen de sets en 3 dagen per week gedurende 6 weken.

Ander: Doming van het diafragma

• De fysiotherapeut plaatst de duimen net onder de onderste ribbenboog en het processus xiphoid van de patiënt, waarbij de duimen naar het hoofd wijzen.
• De patiënt wordt geïnstrueerd diep in te ademen en uit te ademen. Bij het uitademen volgen de duimen van de fysiotherapeut het middenrif, waardoor de duimen naar achteren kunnen bewegen.
• De patiënt krijgt de opdracht om in te ademen, en de fysiotherapeut verzet zich zachtjes tegen deze beweging.
• De patiënt krijgt de opdracht om uit te ademen, en de fysiotherapeut volgt deze beweging voorzichtig naar achteren en naar het hoofd, aangezien de duimen zich nu onder de ribbenboog en het processus xiphoid bevinden.
• De patiënt inhaleert terwijl de fysiotherapeut druk uitoefent op de bovenbuik en vervolgens, bij herhaaldelijk uitademen, verdere excursie van het hoofd stimuleert.
• Deze procedure wordt gedurende drie tot vijf ademhalingscycli herhaald totdat het middenrif aan het einde van de uitademing gemakkelijk een koepel vormt.

Uithoudingsvermogen van diepe cervicale flexoren

Het uithoudingsvermogen van de diepe cervicale flexoren zal worden gemeten door middel van de cranio-cervicale flexietest met behulp van een drukbiofeedback-instrument.

Tijdens de cranio-cervicale flexietest ligt de proefpersoon in de kromliggende positie en wordt het drukbiofeedback-instrument onder de neutrale cervicale wervelkolom onder het achterhoofd geplaatst en opgeblazen tot 20 mmHg.

De proefpersonen zullen deze beweging uitvoeren op 5 verschillende drukniveaus, namelijk 22, 24, 26, 28 en 30 mmHg. Elk niveau moet 10 seconden worden aangehouden en de test wordt beëindigd als ze op geen enkel niveau de positie gedurende 10 seconden kunnen vasthouden of als het maximale niveau is bereikt (30 mmHg).

Geforceerd uitademingsvolume in de eerste seconde (FEV1)

Geforceerd uitademingsvolume in de eerste seconde (FEV1) is een van de testparameters voor de ademhalingsfunctie, gemeten met behulp van spirometrie, model SpirOx plus (door Meditech-bedrijf-China)

Het geforceerde uitademingsvolume in 1 seconde (FEV1) is het luchtvolume (in liters) dat in de eerste seconde wordt uitgeademd tijdens geforceerde uitademing na maximale inspiratie.

Geforceerde vitale capaciteit (FVC).

Geforceerde vitale capaciteit (FVC) is een van de longfunctietestparameters, gemeten met behulp van spirometrie, model SpirOx plus (door Meditech-bedrijf-China)

De geforceerde vitale capaciteit (FVC) is het luchtvolume dat met kracht uit de longen kan worden uitgeademd na maximale inspiratie. Het wordt gemeten in liters.

Piek expiratoire stroomsnelheid (PEFR)

Het piekuitademingsdebiet (PEFR) is de maximale stroom (of snelheid) die wordt bereikt tijdens de maximaal geforceerde uitademing die wordt gestart bij volledige inspiratie, gemeten in liters per seconde.

Het piekuitademingsdebiet (PEFR) als longfunctie wordt gemeten met behulp van spirometrie, model SpirOx plus (door Meditech-bedrijf-China)

Nekhandicapindex (NDI)

De nekfunctie wordt beoordeeld met behulp van de zelfgerapporteerde Neck Disability Index (NDI), een valide en betrouwbare test voor het meten van de nekhandicap. De NDI bestaat uit 10 items die betrekking hebben op dagelijkse activiteiten (werken, tillen, autorijden, slapen, lezen, hoofdpijn, recreatie, concentratie, persoonlijke verzorging en pijnintensiteit). Elk item (variërend van 0 tot 5, met een score van 0 voor geen pijn en geen beperking en een score van 5 voor maximale pijn en beperking). De totale maximale score is 50.

Visueel Analoge Score voor pijnintensiteit

De visueel-analoge score is een maatstaf voor de ernst van de pijn en wordt beoordeeld aan de hand van de zelfgerapporteerde Visueel-Analoge Schaal (VAS).

De Visueel Analoge Schaal evalueert de intensiteit van pijn. Het bestaat uit een lijn van 10 cm, die twee eindpunten heeft, waarbij 0 staat voor "helemaal geen pijn" en 10 voor "zeer ernstige pijn".

Elke patiënt wordt gevraagd zijn/haar pijnniveau aan te geven door een markering op de lijn te plaatsen. Gebruik een liniaal om de afstand in centimeters te meten vanaf het punt 'geen pijn' (of nul) tot het huidige pijnpunt.

Dit levert een pijnintensiteitsscore op van 10.

FEV1/FVC-verhouding

De FEV1/FVC-ratio is een berekende verhouding tussen het geforceerde uitademingsvolume in de eerste seconde (FEV1) en de geforceerde vitale capaciteit (FVC).

t vertegenwoordigt het aandeel van de vitale capaciteit van een persoon dat hij of zij kan uitputten in de eerste seconde van de geforceerde uitademing (FEV1) ten opzichte van de volledige, geforceerde vitale capaciteit (FVC).