Поднятие диафрагмы в сравнении с дыхательными упражнениями для улучшения вентиляционной функции и выносливости корпуса при хронической боли в шее

Экспериментальный: Дыхательные упражнения плюс традиционная программа упражнений при хронической боли в шее

Субъекты будут получать традиционную программу упражнений при хронической боли в шее в дополнение к дыхательным упражнениям (диафрагмальное дыхание и дыхание через поджатые губы) в течение (три занятия в неделю в течение шести недель).

Другой: Упражнение на диафрагмальное дыхание

Упражнениям на диафрагмальное дыхание будут обучать, помещая субъекта в удобное положение так, чтобы рука терапевта или пациента была направлена ​​на область живота, и давалось указание испытуемым сосредоточиться на движении области живота наружу во время вдоха и на движении области живота внутрь во время выдоха. . (4 подхода, и поскольку в каждом подходе было 4 полных дыхательных перерыва, эти упражнения будут выполняться 3 дня в неделю в течение 6 недель)

Другой: Дыхательное упражнение с поджатыми губами

Дыхательные упражнения со сжатыми губами будут выполняться, требуя, чтобы испытуемые вдыхали через нос, а затем медленно выдыхали в течение 4-6 секунд, сжимая губы.

Другой: Традиционная программа упражнений при хронической боли в шее

Пациенты будут выполнять три повторения упражнений на растяжку сгибателей, разгибателей, боковых сгибателей и ротаторов шеи в течение 30 секунд в качестве упражнений для разминки и заминки, чтобы снять напряжение с каждой стороны шеи.

Затем начинают краниоцервикальное сгибание с использованием обратной связи от наполненного воздухом датчика давления, расположенного за шеей. Субъекты будут лежать в согнутом положении. Устройство биологической обратной связи по давлению будет размещено ниже затылка и накачено до исходного давления 20 мм рт. ст. Субъектам будет предложено выполнять кивки головой, чтобы постепенно достичь 5 уровней давления (удерживать 10 секунд с короткими периодами отдыха между каждым сокращением 3-5 секунд). Это включает в себя 3 подхода за тренировку по 10 повторений каждый с 2 ​​минутами отдыха между подходами и 3 дня в неделю в течение 6 недель.

Экспериментальный: Выпуклость диафрагмы плюс традиционная программа упражнений при хронической боли в шее

Пациенты в этой группе будут получать обычное физиотерапевтическое лечение хронической боли в шее в дополнение к выпуклости диафрагмы (три сеанса в неделю в течение шести недель).

Другой: Традиционная программа упражнений при хронической боли в шее

Пациенты будут выполнять три повторения упражнений на растяжку сгибателей, разгибателей, боковых сгибателей и ротаторов шеи в течение 30 секунд в качестве упражнений для разминки и заминки, чтобы снять напряжение с каждой стороны шеи.

Затем начинают краниоцервикальное сгибание с использованием обратной связи от наполненного воздухом датчика давления, расположенного за шеей. Субъекты будут лежать в согнутом положении. Устройство биологической обратной связи по давлению будет размещено ниже затылка и накачено до исходного давления 20 мм рт. ст. Субъектам будет предложено выполнять кивки головой, чтобы постепенно достичь 5 уровней давления (удерживать 10 секунд с короткими периодами отдыха между каждым сокращением 3-5 секунд). Это включает в себя 3 подхода за тренировку по 10 повторений каждый с 2 ​​минутами отдыха между подходами и 3 дня в неделю в течение 6 недель.

Другой: Выпуклость диафрагмы

• Физиотерапевт размещает большие пальцы чуть ниже нижнего реберного края и мечевидного отростка пациента, при этом большие пальцы направлены краниально.
• Пациенту предлагается сделать глубокий вдох и выдох. На выдохе большие пальцы физиотерапевта следуют за диафрагмой, что позволяет большим пальцам двигаться назад.
• Пациенту предлагается вдохнуть, а физиотерапевт мягко сопротивляется этому движению.
• Пациенту предлагается выдохнуть, и физиотерапевт осторожно следует за этим движением назад и краниально, так как большие пальцы теперь находятся под реберным краем и мечевидным отростком.
• Пациент вдыхает, пока физиотерапевт поддерживает давление на верхнюю часть живота, а затем, при повторном выдохе, поощряет дальнейшую экскурсию в краниальную сторону.
• Эту процедуру повторяют в течение трех-пяти дыхательных циклов, пока диафрагма не станет легко куполообразной в конце выдоха.

Выносливость глубоких сгибателей шейного отдела

Выносливость глубоких мышц-сгибателей шеи будет измеряться с помощью теста кранио-цервикального сгибания с использованием прибора с биологической обратной связью по давлению.

Во время теста кранио-шейного сгибания субъект лежит в согнутом положении, а инструмент биологической обратной связи давления помещается под нейтральный шейный отдел позвоночника ниже затылка и накачивается до 20 мм рт. ст.

Испытуемые будут выполнять это движение при 5 различных уровнях давления, то есть 22, 24, 26, 28 и 30 мм рт. ст. Предполагается, что каждый уровень будет удерживаться в течение 10 с, и тест будет прекращен, если они не смогли удержать положение в течение 10 с ни на каком уровне или если был достигнут максимальный уровень (30 мм рт. ст.).

Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1)

Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) является одним из параметров тестирования функции вентиляции легких, измеряемым с помощью спирометрии модели SpirOx plus (компания Meditech, Китай).

Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) — это объем воздуха (в литрах), выдыхаемый за первую секунду при форсированном выдохе после максимального вдоха.

Форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ).

Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) является одним из параметров исследования функции легких, измеряемого с помощью спирометрии, модели SpirOx plus (компания Meditech, Китай).

Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) — это объем воздуха, который может с силой выдохнуться из легких после максимального вдоха. Он измеряется в литрах.

Пиковая скорость выдоха (ПСВ)

Пиковая скорость выдоха (ПСВ) — это максимальный поток (или скорость), достигаемый во время максимально форсированного выдоха, начинающегося при полном вдохе, измеряемый в литрах в секунду.

Пиковая скорость выдоха (ПСВ) как функция легких измеряется с помощью спирометрии, модель SpirOx plus (компания Meditech, Китай).

Индекс инвалидности шеи (NDI)

Функция шеи оценивается с использованием индекса инвалидности шеи (NDI), который оценивается самостоятельно, и который является действительным и надежным тестом для измерения инвалидности шеи. NDI состоит из 10 пунктов, касающихся повседневной деятельности (работа, подъем грузов, вождение автомобиля, сон, чтение, головные боли, отдых, концентрация, уход за собой и интенсивность боли). Каждый пункт (от 0 до 5, с оценкой 0 за отсутствие боли и ограничений и 5 за максимальную боль и ограничения). Общий максимальный балл – 50.

Визуально-аналоговая оценка интенсивности боли

Визуально-аналоговая шкала — это мера тяжести боли. Она оценивается по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), оцениваемой самостоятельно.

Визуально-аналоговая шкала оценивает интенсивность боли. Он состоит из линии длиной 10 см, имеющей две конечные точки, где 0 означает «отсутствие боли вообще», а 10 — «самая сильная боль».

Каждого пациента просят оценить уровень боли, поставив отметку на линии. С помощью линейки измерьте расстояние в сантиметрах от точки отсутствия боли (или нуля) до текущей отметки боли.

Это обеспечивает оценку интенсивности боли по 10-балльной шкале.

Соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ

Соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ представляет собой расчетное отношение объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ).

t представляет собой долю жизненной емкости человека, которую он может потерять в первую секунду форсированного выдоха (ОФВ1), к полной форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ).