Doming przeponowy a ćwiczenia oddechowe dotyczące funkcji wentylacyjnej i wytrzymałości rdzenia w przewlekłym bólu szyi

Eksperymentalny: Ćwiczenia oddechowe i konwencjonalny program ćwiczeń na przewlekły ból szyi

Pacjenci otrzymają konwencjonalny program ćwiczeń w leczeniu przewlekłego bólu szyi, oprócz ćwiczeń oddechowych (oddychanie przeponowe i zaciśniętymi wargami) przez (trzy sesje tygodniowo przez sześć tygodni).

Inny: Ćwiczenia oddechowe przeponowe

Ćwiczenia oddychania przeponowego będą prowadzone poprzez umieszczenie pacjenta w wygodnej pozycji z ręką terapeuty lub pacjenta skierowaną w okolicę brzucha i poinstruowanie uczestników, aby skupili się na ruchu okolicy brzucha na zewnątrz podczas wdechu i ruchu okolicy brzucha do wewnątrz podczas wydechu . (4 serie, a ponieważ w każdej serii były 4 pełne przerwy oddechowe, ćwiczenia te będą wykonywane 3 dni w tygodniu przez 6 tygodni)

Inny: Ćwiczenie oddechowe z zaciśniętymi ustami

Wykonywane będą ćwiczenia oddechowe z zaciśniętymi wargami, wymagające od pacjentów wdechu przez nos, a następnie powolnego wydychania przez okres 4-6 sekund poprzez zaciśnięcie warg

Inny: Konwencjonalny program ćwiczeń na przewlekły ból szyi

Pacjenci będą wykonywać trzy powtórzenia ćwiczeń rozciągających zginacza, prostownika, zginacza bocznego i rotatora szyi przez 30 sekund jako ćwiczenia rozgrzewające i schładzające, aby złagodzić napięcie po obu stronach szyi.

Następnie rozpoczną się ćwiczenia zgięcia czaszkowo-szyjnego, wykorzystując informację zwrotną z wypełnionego powietrzem czujnika ciśnienia umieszczonego za szyją. Badani będą leżeli w pozycji pochylonej. Urządzenie ciśnieniowe do biofeedbacku zostanie umieszczone poniżej potylicy i napompowane do ciśnienia bazowego 20 mmHg. Badani zostaną poinstruowani, aby wykonali kiwanie głową, aby stopniowo osiągnąć 5 poziomów ciśnienia (wytrzymaj 10 sekund z krótkimi przerwami pomiędzy każdym skurczem wynoszącymi 3–5 sekund). Obejmuje to 3 serie w sesji po 10 powtórzeń każdy z 2 minutami odpoczynku pomiędzy seriami i 3 dni w tygodniu przez 6 tygodni.

Eksperymentalny: Doming przepony plus konwencjonalny program ćwiczeń na przewlekły ból szyi

Pacjenci w tej grupie będą oprócz leczenia kopułową przepony konwencjonalną fizjoterapią z powodu przewlekłego bólu szyi (trzy sesje tygodniowo przez sześć tygodni).

Inny: Konwencjonalny program ćwiczeń na przewlekły ból szyi

Pacjenci będą wykonywać trzy powtórzenia ćwiczeń rozciągających zginacza, prostownika, zginacza bocznego i rotatora szyi przez 30 sekund jako ćwiczenia rozgrzewające i schładzające, aby złagodzić napięcie po obu stronach szyi.

Następnie rozpoczną się ćwiczenia zgięcia czaszkowo-szyjnego, wykorzystując informację zwrotną z wypełnionego powietrzem czujnika ciśnienia umieszczonego za szyją. Badani będą leżeli w pozycji pochylonej. Urządzenie ciśnieniowe do biofeedbacku zostanie umieszczone poniżej potylicy i napompowane do ciśnienia bazowego 20 mmHg. Badani zostaną poinstruowani, aby wykonali kiwanie głową, aby stopniowo osiągnąć 5 poziomów ciśnienia (wytrzymaj 10 sekund z krótkimi przerwami pomiędzy każdym skurczem wynoszącymi 3–5 sekund). Obejmuje to 3 serie w sesji po 10 powtórzeń każdy z 2 minutami odpoczynku pomiędzy seriami i 3 dni w tygodniu przez 6 tygodni.

Inny: Doming membrany

• Fizjoterapeuta umieszcza kciuki nieco poniżej dolnego brzegu żebra pacjenta i wyrostka mieczykowatego, kciukami skierowanymi w stronę dogłowową.
• Pacjentowi zaleca się wzięcie głębokiego wdechu i wydechu. Podczas wydechu kciuki fizjoterapeuty podążają za przeponą, co pozwala kciukom poruszać się do tyłu.
• Pacjentowi instruuje się, aby wykonał wdech, a fizjoterapeuta delikatnie opiera się temu ruchowi.
• Pacjentowi instruuje się, aby wykonał wydech, a fizjoterapeuta delikatnie podąża za tym ruchem w kierunku do tyłu i dogłowowo, ponieważ kciuki znajdują się teraz poniżej brzegu żebrowego i wyrostka mieczykowatego.
• Pacjent wykonuje wdech, podczas gdy fizjoterapeuta utrzymuje ucisk na górną część brzucha, a następnie przy wielokrotnym wydechu zachęca do dalszego ruchu głowy.
• Procedurę tę powtarza się przez trzy do pięciu cykli oddechowych, aż przepona będzie łatwo opadać pod koniec wydechu.

Wytrzymałość głębokich zginaczy szyjnych

Wytrzymałość mięśni zginaczy głębokich odcinka szyjnego będzie mierzona za pomocą testu zgięcia czaszkowo-szyjnego przy użyciu ciśnieniowego urządzenia do biofeedbacku.

Podczas testu zgięcia czaszkowo-szyjnego osoba badana leżała w pozycji pochylonej, a przyrząd do biofeedbacku ciśnieniowego zostanie umieszczony pod neutralnym odcinkiem szyjnym kręgosłupa poniżej potylicy i napompowany do ciśnienia 20 mmHg.

Badani będą wykonywać ten ruch przy 5 różnych poziomach ciśnienia, tj. 22, 24, 26, 28 i 30 mmHg. Każdy poziom będzie utrzymywany przez 10 s, a test zostanie zakończony, jeśli nie uda się utrzymać pozycji przez 10 s na którymkolwiek poziomie lub jeśli osiągnięty zostanie maksymalny poziom (30 mmHg).

Wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie (FEV1)

Wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie (FEV1) jest jednym z parametrów testu funkcji wentylacyjnej, mierzonym za pomocą spirometrii, Model SpirOx plus (firmy Meditech-Chiny)

Wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV1) to objętość powietrza (w litrach) wydychana w pierwszej sekundzie podczas wymuszonego wydechu po maksymalnym wdechu.

Wymuszona pojemność życiowa (FVC).

Wymuszona pojemność życiowa (FVC) jest jednym z parametrów badania czynności płuc, mierzonym za pomocą spirometrii, Model SpirOx plus (firmy Meditech-Chiny)

Wymuszona pojemność życiowa (FVC) to objętość powietrza, która może zostać na siłę wydychana z płuc po maksymalnym wdechu, mierzona w litrach.

Szczytowe natężenie przepływu wydechowego (PEFR)

Szczytowe natężenie przepływu wydechowego (PEFR) to maksymalny przepływ (lub prędkość) osiągany podczas maksymalnie natężonego wydechu rozpoczynanego przy pełnym wdechu, mierzony w litrach na sekundę.

Szczytowe natężenie przepływu wydechowego (PEFR) jako czynność płuc mierzone jest za pomocą spirometrii, model SpirOx plus (firmy Meditech – Chiny)

Wskaźnik niepełnosprawności szyi (NDI)

Funkcję szyi ocenia się za pomocą samodzielnie zgłaszanego wskaźnika niepełnosprawności szyi (NDI), który jest ważnym i wiarygodnym testem do pomiaru niepełnosprawności szyi. NDI składa się z 10 pozycji odnoszących się do codziennych czynności (praca, dźwiganie, prowadzenie pojazdu, spanie, czytanie, bóle głowy, rekreacja, koncentracja, higiena osobista i natężenie bólu). Każdy element (od 0 do 5, z wynikiem 0 dla braku bólu i ograniczeń oraz wynikiem 5 dla maksymalnego bólu i ograniczeń). Łączny maksymalny wynik to 50.

Wizualnie analogowy wynik intensywności bólu

Wynik Visual Analogue jest miarą nasilenia bólu i jest oceniany za pomocą samodzielnie zgłaszanej skali Visual Analogue Scale (VAS).

Skala Wizualnie Analogowa ocenia intensywność bólu. Składa się z linii o długości 10 cm, która ma dwa punkty końcowe, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 10 oznacza „najsilniejszy ból”.

Każdy pacjent proszony jest o ocenę poziomu bólu poprzez zaznaczenie linii. Za pomocą linijki zmierz odległość w centymetrach od znaku braku bólu (lub zera) do aktualnego znaku bólu.

Zapewnia to ocenę intensywności bólu w skali do 10.

Stosunek FEV1/FVC

Stosunek FEV1/FVC to obliczony stosunek natężonej objętości wydechowej w pierwszej sekundzie (FEV1) do natężonej pojemności życiowej (FVC).

t oznacza proporcję zdolności życiowej danej osoby, jaką jest ona w stanie wygasnąć w pierwszej sekundzie wymuszonego wydechu (FEV1), do pełnej, wymuszonej pojemności życiowej (FVC).