만성 목 통증의 환기 기능 및 핵심 지구력에 대한 횡격막 돔형 대 호흡 운동

실험적: 만성 목 통증을 위한 호흡 운동과 전통적 운동 프로그램

피험자는 호흡 운동(횡격막 및 입술 오므리기 호흡) 외에 만성 목 통증에 대한 기존 운동 프로그램을 (6주 동안 주당 3회 세션) 받게 됩니다.

다른: 횡격막 호흡 운동

횡격막 호흡 운동은 대상자를 치료사 또는 환자의 손이 복부 위로 향하도록 편안하게 위치시키고 대상자에게 흡기 동안 복부가 바깥쪽으로 움직이고 호기 동안 복부가 안쪽으로 움직이는 것에 집중하도록 지시함으로써 가르칩니다. . (4세트, 각 세트에는 4번의 완전한 호흡 휴식이 포함되어 있으므로 이 운동은 6주 동안 주 3일 동안 수행됩니다.)

다른: 입술 오므리기 호흡 운동

입술 오므리기 호흡 운동은 피험자가 코로 숨을 들이쉬고 입술을 오므려 4~6초 동안 천천히 내쉬도록 하는 방식으로 수행됩니다.

다른: 만성 목 통증에 대한 기존 운동 프로그램

환자는 목 굴곡근, 신전근, 외측 굴곡근, 회전근에 대한 스트레칭 운동을 30초간 3회 반복하여 준비 운동과 정리 운동으로 목 양쪽의 긴장을 풀어줍니다.

그런 다음 목 뒤에 배치된 공기가 채워진 압력 센서의 피드백을 사용하여 두개경추 굴곡 운동을 시작합니다. 피험자는 구부러진 자세로 누워 있습니다. 압력 바이오피드백 장치는 후두부 아래에 배치되며 기준 압력 20mmHg까지 팽창됩니다. 피험자들은 점진적으로 5가지 압력 수준을 목표로 고개를 끄덕이는 동작을 수행하도록 지시받습니다(각 수축 사이에 3~5초의 짧은 휴식 시간을 두고 10초 동안 유지). 여기에는 한 세션에 10회 반복하는 3세트가 포함되며 세트 간 휴식 시간은 2분이며 6주 동안 주 3일입니다.

실험적: 만성 목 통증을 위한 횡격막 도밍 + 기존 운동 프로그램

이 팔의 환자는 횡경막 돔형(6주 동안 주당 3회 세션) 외에 만성 목 통증에 대한 기존 물리치료를 받게 됩니다.

다른: 만성 목 통증에 대한 기존 운동 프로그램

환자는 목 굴곡근, 신전근, 외측 굴곡근, 회전근에 대한 스트레칭 운동을 30초간 3회 반복하여 준비 운동과 정리 운동으로 목 양쪽의 긴장을 풀어줍니다.

그런 다음 목 뒤에 배치된 공기가 채워진 압력 센서의 피드백을 사용하여 두개경추 굴곡 운동을 시작합니다. 피험자는 구부러진 자세로 누워 있습니다. 압력 바이오피드백 장치는 후두부 아래에 배치되며 기준 압력 20mmHg까지 팽창됩니다. 피험자들은 점진적으로 5가지 압력 수준을 목표로 고개를 끄덕이는 동작을 수행하도록 지시받습니다(각 수축 사이에 3~5초의 짧은 휴식 시간을 두고 10초 동안 유지). 여기에는 한 세션에 10회 반복하는 3세트가 포함되며 세트 간 휴식 시간은 2분이며 6주 동안 주 3일입니다.

다른: 다이어프램의 돔형

• 물리치료사는 환자의 하부 늑골 가장자리 바로 아래에 엄지손가락을 위치시키고 엄지손가락이 두부를 향하게 하여 검상돌기를 위치시킵니다.
• 환자에게 심호흡을 하고 숨을 내쉬도록 지시합니다. 숨을 내쉴 때 물리치료사의 엄지손가락은 횡경막을 따라가며, 이는 엄지손가락이 뒤쪽으로 움직일 수 있도록 해줍니다.
• 환자에게 숨을 들이쉬도록 지시하고 물리치료사는 이 동작에 부드럽게 저항합니다.
• 환자에게 숨을 내쉬도록 지시하고, 물리치료사는 이 동작을 뒤쪽과 머리쪽으로 부드럽게 따라갑니다. 이제 엄지손가락이 늑골 가장자리와 검상 돌기 아래에 있습니다.
• 물리치료사가 상복부에 압력을 유지하면서 환자는 숨을 들이쉬고, 반복적으로 숨을 내쉬면 두부 운동이 더욱 촉진됩니다.
• 호기가 끝날 때 횡격막이 쉽게 돔형이 될 때까지 이 절차를 3~5번의 호흡 주기 동안 반복합니다.

심부 경추 굴곡근의 지구력

심부 경추 굴근 근육의 지구력은 압력 바이오피드백 기구를 사용하는 두개-경추 굴곡 테스트로 측정됩니다.

두개경추 굽힘 테스트 동안 피험자는 구부러진 자세로 누워 있으며 압력 바이오피드백 기기는 후두 아래 중립 경추 아래에 배치되고 최대 20mmHg까지 팽창됩니다.

피험자는 5가지 다른 압력 수준(예: 22, 24, 26, 28 및 30mmHg)에서 이 동작을 수행합니다. 각 레벨은 10초 동안 유지되어야 하며, 어떤 레벨에서도 10초 동안 자세를 유지할 수 없거나 최대 레벨(30mmHg)에 도달하면 테스트가 종료됩니다.

1초 동안 강제 호기량(FEV1)

1초 동안 강제호기량(FEV1)은 호흡 기능 테스트 항목 중 하나이며 Spirometry, Model SpirOx plus(Meditech company-China)를 사용하여 측정됩니다.

1초 강제 호기량(FEV1)은 최대 흡기 후 강제 호기 동안 1초 동안 내쉬는 공기의 양(리터)입니다.

강제 폐활량(FVC).

강제 폐활량(FVC)은 폐기능 검사 매개변수 중 하나로 Spirometry, Model SpirOx plus(Meditech company-China)를 사용하여 측정됩니다.

강제 폐활량(FVC)은 최대 흡기 후 폐에서 강제로 호기될 수 있는 공기의 양이며 리터 단위로 측정됩니다.

최대호기유량(PEFR)

PEFR(최고 호기 유량)은 완전 흡기 시 시작되는 최대 강제 호기 동안 달성되는 최대 유량(또는 속도)으로, 초당 리터 단위로 측정됩니다.

폐 기능으로서의 PEFR(최고 호기 유량)은 Spirometry, Model SpirOx plus(Meditech company-China 제작)를 사용하여 측정됩니다.

목 장애 지수(NDI)

목 기능은 목 장애를 측정하는 타당하고 신뢰할 수 있는 자가 보고식 목 장애 지수(NDI)를 사용하여 평가됩니다. NDI는 일상 활동(일, 물건 들어올리기, 운전, 수면, 독서, 두통, 레크리에이션, 집중력, 개인 관리, 통증 강도)을 언급하는 10개 항목으로 구성됩니다. 각 항목(0~5점 범위, 통증이 없고 제한이 없는 경우 0점, 최대의 통증과 제한이 있는 경우 5점). 총 최대 점수는 50점입니다.

통증 강도에 대한 시각적 아날로그 점수

시각적 아날로그 점수는 통증 심각도를 측정하는 것으로, 자가 보고된 시각적 아날로그 척도(VAS)로 평가됩니다.

시각 아날로그 척도(Visual Analogue Scale)는 통증의 강도를 평가합니다. 이는 2개의 끝점을 갖는 10cm 선으로 구성됩니다. 여기서 0은 "전혀 통증 없음"을 나타내고 10은 "가장 심한 통증"을 나타냅니다.

모든 환자는 선에 표시를 하여 자신의 통증 정도를 평가해야 합니다. 자를 사용하여 '통증 없음'(또는 0)에서 현재 통증 표시까지의 거리를 센티미터 단위로 측정합니다.

이는 10점 만점의 통증 강도 점수를 제공합니다.

FEV1/FVC 비율

FEV1/FVC 비율은 강제 폐활량(FVC)에 대한 1초 동안의 강제 호기량(FEV1)의 비율로 계산됩니다.

t는 강제 호기(FEV1)의 첫 번째 순간에 만료될 수 있는 개인의 폐활량(FVC)의 비율을 나타냅니다.