歯内療法後の術後疼痛に対する管内凍結療法の効果

手順

以前の痛みの評価:

術前と術後の両方の痛みは、Huskinsson のビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して評価されます。 VAS スケールから得られる定量的データによれば、これらの値は、痛みなし (0)、軽度の痛み (0.1 ～ 3.9)、中等度の痛み (4 ～ 6.9)、または重度の痛み (7 ～ 10) に分類されます。

インフォームド・コンセント 手順が患者に注意深く説明され、患者が治療計画を受け入れ、同意書に署名した後、研究に参加します。 学生は、研究、痛みの形態、および痛みのフォームに適切に記入する方法について完全に説明します。 患者が参加を希望する場合は、治療を継続して研究に参加するための文書に署名します。

根管治療と再治療 一次根管治療の場合、Endo Ice (Coltene、スイス) を使用したコールドテストと電気パルプテスト (EPT) (Shadental、インド) を含む活力検査。 歯髄および根尖周囲の診断を行うために、垂直および側方の衝撃試験、歯周探査、および根尖周囲および咬翼の X 線写真が実行されます。

一般的な治療プロトコルはすべてのグループで同じです。 一次根管治療の場合、臨床検査後、コールドテスト（Endo-Frost、Coltene-Whaledent、ランゲナウ、ドイツ）を使用して歯髄の活力を判定します。歯髄アクセスの準備中の根管からの出血。

エピネフリン 1:80,000 を含む 2% リドカイン (Ultracain、Normon) による局所浸潤が実行され、ラバーダムによる絶対隔離と当科の歯内療法プロトコルが続きます。 滅菌ラウンド ダイヤモンド ドリルおよび Endo-Z ドリル (Dentsply Maillefer、バレーグ、スイス) を使用して空洞にアクセスします。 作動長 (WL) は、#10 K ファイルと根尖ロケーターを使用して確立され、根尖周囲 X 線写真で確認されます。 二次根管治療の場合、ガッタパーチャの除去と閉塞解除は、さまざまなタイプの回転ファイルと手動ファイルを使用して行われ、すべての根管で開存性が達成されるまで根管が交渉されます。開存性が達成されない場合、その症例は研究から除外されます。 。 その後、一次根管治療と二次根管治療の両方で、プラスチック注射器と側方出口針（Max-i-probe、Kerr-Hawe、Bioggio、スイス）。 根尖の開存性は手順全体を通じて維持されます。 手順が完了したら、17% EDTA 1 ml を使用し、Irrisafe チップ (Acteon、英国) を使用して超音波活性化により 1.3% NaOCl による最終洗浄を実行します。

対照群では、最終洗浄は 5 ml の 0.9% 生理食塩水 (0.9% 塩化ナトリウム IV 注入 (Gulf Inject LLC)) を用いて室温で行われ、実験群では 2.5℃ の生理食塩水で 4 分間行われます。有効長で挿入されたエンドニードル。 対照群の生理食塩水は室温に保ちます。 実験グループの生理食塩水は、臨床使用まで 2.5℃に設定された冷蔵庫に保管されます。

• グループ 1: 室温で生理食塩水による最終洗浄を伴う従来の根管治療 (n=30)。
• グループ 2: 室温で生理食塩水による最終洗浄を伴う従来の根管再治療 (n=30)。
• グループ 3: 2.5°C で 4 分間、生理食塩水による最終洗浄を伴う従来の根管治療 (n=30)。
• グループ 2: 2.5°C で 4 分間、生理食塩水による最終洗浄を伴う従来の根管再治療 (n=30)。

運河はペーパーポイントで乾燥させます。 両方のグループの運河は、温かいガッタパーチャ充填技術を使用して充填されます。 AH-Plus セメント (Dentsply、DeTrey GmbH、コンスタンツ、ドイツ) が根管シーラーとして使用されます。 各冠状アクセスは流動性樹脂 (Tetric、IvoclarVivadent AG、SchaanFurstentum、リヒテンシュタイン) で密閉され、アクセス空洞はグラス アイオノマー セメント (GIC、ESPE 歯科、ゼーフェルト、ドイツ) で充填されます。

術後の痛みの評価 さまざまな系統の VAS を持つ患者にシートが渡され、術前の痛みについて以前に 8 時間、24 時間、48 時間で教えられたのと同じ方法で痛みの強さまたは痛みの有無を報告します。 7日。 必要に応じて、疼痛管理のためにイブプロフェン 600 mg を 8 ～ 12 時間ごとに投与することが推奨されます。 患者が何らかの種類の薬を服用した場合には、鎮痛薬の種類、その量、用量も記録されます。 患者は、大学クリニックでの次回の修復または一般的な治療計画の継続訪問の際に、VAS 収集シートを返却するように求められます。 Huskinsson VAS スケールに記録された術前と術後の痛みの結果は両方とも、研究とは独立したオペレータによって測定されます。オペレータは事前​​に校正され、評価者に線の始点と点の間の距離を定規で 10 回測定するように指示されます。患者がマークした点。