근관내 냉동치료가 근관치료 후 수술 후 통증에 미치는 영향

절차

이전 통증 평가:

수술 전 및 수술 후 통증 모두 Huskinsson의 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 평가됩니다. VAS 척도에서 얻은 정량적 데이터에 따르면 이 값은 통증 없음(0), 약간의 통증(0.1~3.9), 중간 정도의 통증(4~6.9), 통증이 심함(7~10)으로 분류됩니다.

사전 동의 환자에게 절차를 주의 깊게 설명하고 환자가 치료 계획을 수락하고 동의서에 서명한 후 연구에 포함됩니다. 학생들은 연구, 통증의 형태 및 통증 양식을 올바르게 작성하는 방법에 대한 완전한 설명을 제공합니다. 환자가 참여를 원하는 경우, 치료를 계속하고 연구에 포함되기 위해 문서에 서명하게 됩니다.

근관치료 및 재치료 1차 근관치료의 경우 Endo Ice(스위스 Coltene)를 이용한 냉간시험과 EPT(인도 Shadental)를 이용한 활력검사를 실시합니다. 치수 및 치근단 진단을 수행하기 위해 수직 및 측면 타진 검사, 치주 탐침, 치근단 및 교익 방사선 사진이 수행됩니다.

일반적인 치료 프로토콜은 모든 그룹에서 동일합니다. 일차근관치료의 경우 임상검사 후 냉간시험(Endo-Frost, Coltene-Whaledent, Langenau, Germany)을 통해 치수의 활력을 판정하게 되는데, 이는 치수의 활성 유무를 통해 확인하게 됩니다. 치수 근관 접근을 준비하는 동안 근관에서 출혈이 발생합니다.

2% 리도카인과 에피네프린 1:80,000(Ultracain, Normon)을 사용한 국소 침윤이 수행되며, 러버댐을 사용한 절대 격리와 해당 부서의 근관치료 프로토콜을 따릅니다. 멸균된 원형 다이아몬드 드릴과 Endo-Z 드릴을 사용하여 캐비티에 접근합니다(Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland). 작업 길이(WL)는 #10 K-파일과 근관장 위치 측정기를 사용하여 설정하고 치근단 방사선 사진으로 확인합니다. 2차 근관 치료의 경우, 구타페르카 제거 및 폐쇄는 다양한 유형의 회전식 및 수동 파일을 사용하여 수행되며 모든 근관에서 개통성이 달성될 때까지 근관에 대한 협상이 이루어지며, 개통성이 달성되지 않는 경우 연구에서 제외됩니다. . 그 후 1차 및 2차 근관 치료를 위해 플라스틱 주사기와 측면 출구 바늘(Max-i-probe, Kerr-Hawe, Bioggio, 스위스). 근단 개통성은 절차 전반에 걸쳐 유지됩니다. 절차가 완료되면 17% EDTA 1ml를 사용하고 Irrisafe 팁(Acteon, UK)을 사용하여 초음파 활성화를 통해 1.3% NaOCl로 최종 관개를 수행합니다.

대조군에서는 상온에서 0.9% 생리식염수(0.9% 염화나트륨 IV 주입(Gulf Inject LLC)) 5ml로 최종 관주를 실시하고, 실험군에서는 2.5℃에서 4분간 식염수로 최종 관주를 실시한다. 작업 길이에 삽입된 엔도 바늘. 대조군의 식염수는 실온에 보관됩니다. 실험군의 식염수는 임상 사용 전까지 2.5℃로 설정된 냉장고에 보관한다.

• 그룹 1: 실온에서 식염수를 이용한 최종 세척을 통한 기존 근관 치료(n=30).
• 그룹 2: 실온에서 식염수를 이용한 최종 세척을 통한 기존 근관 재치료(n=30).
• 그룹 3: 2.5°C에서 4분간 식염수로 최종 세척하는 기존 근관 치료(n=30).
• 그룹 2: 2.5°C에서 4분간 식염수를 이용한 최종 세척을 통한 기존 근관 재치료(n=30).

근관은 종이 포인트로 건조됩니다. 두 그룹의 근관은 따뜻한 구타페르카 충전 기술을 사용하여 채워집니다. AH-Plus 시멘트(Dentsply, DeTrey GmbH, Konstanz, Germany)가 근관 밀봉제로 사용됩니다. 각 관상로 입구는 유동성 수지(Tetric, IvoclarVivadent AG, SchaanFurstentum, 리히텐슈타인)로 밀봉되고 입구 공동은 Glass Ionomer Cement(GIC, ESPE 치과, 독일 Seefeld)로 채워집니다.

수술 후 통증 평가 환자가 이전에 8시간, 24시간, 48시간에 수술 전 통증에 대해 배웠던 것과 동일한 방식으로 통증의 강도 또는 부재를 보고할 수 있도록 다양한 VAS 라인이 포함된 시트를 환자에게 제공합니다. 7 일. 필요한 경우 통증 조절을 위해 8~12시간마다 이부프로펜 600mg을 권장합니다. 환자가 어떤 종류의 약물을 복용하든 진통제의 종류, 양, 복용량도 기록됩니다. 환자는 대학 클리닉의 다음 복원 또는 일반 치료 계획 지속 방문 시 VAS 수집 시트를 반환하도록 요청받을 것입니다. Huskinsson VAS 척도에 기록된 수술 전 및 수술 후 통증 결과는 모두 이전에 교정된 연구와 독립적인 작업자에 의해 측정되며 평가자에게 선의 초기 지점과 환자가 표시한 지점.