レベチラセタムとカルバマゼピンは、自己制限性焦点てんかんを持つ子供の自律活動に影響を与えますか? (levcbz)

自己制限型限局性てんかん症候群の小児 78 人が研究に登録され、2 つのグループに分けられました。 グループ I は、レベチラセタムまたはカルバマゼピンのいずれか 1 種類の ASM のみを服用しているてんかんを持つ子供で構成されていました。 患者はさらに、レベチラセタムを投与されている患者を含むグループ Ia と、カルバマゼピンを投与されている患者を含むグループ Ib に細分されました。 グループ II は対照グループとして、年齢と性別が一致した健康な子供 41 人で構成されました。

この小児神経科医は、国際抗てんかん連盟の臨床定義基準を利用して、すべての子供を自己限定性局所てんかん症候群と診断しました。

人口統計、臨床データ、神経画像所見、発作間欠期頭皮脳波検査の結果、および患者の医療記録の結果が遡及的に検査されました。 10-20 システムを利用して、金カップ電極 (導電性ペーストとコロジウムを付属) を配置し、頭皮の記録を取得するために使用しました。 ポリグラフィック派生には通常、ECG チャネル、標準の EEG 記録、およびオプションの EMG チャネルが含まれます。

すべての被験者は、GE Vivid S6 を使用した M モード、2 次元、カラー、パルス、および連続波ドップラー心エコー図を使用した心エコー検査 (ECHO) 検査を受けました。 標準的な携帯型心電図検査 (ECG) 記録システム (Cardioline Click Holter HRV Package System、バージョン 1.4.1 Biomedical Systems、イタリア) を使用しました。 すべての患者は少なくとも 24 時間の発作のない期間に検査され、記録期間中に発作を報告した患者は一人もおらず、通常の日常生活を行うよう奨励されていました。 アーチファクトおよび異所性複合体は除外されました。 時間領域分析に使用された心拍数変動パラメータは、平均心拍数、最高心拍数、最低心拍数でした。 時間領域分析には以下が含まれます: すべての正常な RR 間隔 (SDNN、ms) の標準偏差 (SD)、記録全体のすべての 5 分セグメントの連続する心拍間の平均正常洞間隔 (RR 間隔) の SD (SDANN、ms) )、二乗平均平方根連続差分 RR 間隔 (RMSSD、ミリ秒)、24 時間の記録で 50 ミリ秒を超えて異なる隣接する RR 間隔の割合 (pNN50、パーセントで測定)。 RMSSD と pNN50 は迷走神経媒介 (副交感神経) HRV を反映しますが、SDNN は自律神経系の副交感神経成分と交感神経成分を表します。

rSUDEP-7 インベントリは、SUDEP のグループ I リスクを評価するために使用されました。 SUDEP-7 は、迷走神経媒介性 HRV (RMSSD) のバイオマーカーと関連していることが判明しました [25]。 改訂された SUDEP-7 リスクインベントリには、検証された 7 つのリスク要因が組み込まれています (表 1)。 私たちの研究コホートは小児年齢グループで構成され、研究デザインは単剤療法を受けている患者に基づいていたため、グループ 1 のいずれも危険因子リストの 5 番目と 6 番目の項目からポイントを受け取りませんでした。