Påvirker Levetiracetam og Carbamazepin den autonome aktiviteten til barn med selvbegrensende fokal epilepsi? (levcbz)

Syttiåtte barn med selvbegrensende fokal epilepsisyndrom ble registrert i studien og ble delt inn i to grupper. Gruppe I besto av barn med epilepsi som bare tok én type ASM, enten levetiracetam eller karbamazepin. De ble videre delt inn i gruppe Ia, som inkluderte pasienter som fikk levetiracetam, og gruppe Ib, som inkluderte pasienter som fikk karbamazepin. Gruppe II omfattet førtien alder og kjønnsmatchede friske barn som en kontrollgruppe.

Den pediatriske nevrologen brukte de kliniske definisjonskriteriene til International League Against Epilepsy for å diagnostisere alle barn med selvbegrensende fokal epilepsisyndrom.

Demografi, kliniske data, nevroimaging-funn, interiktal hodebunns EEG-resultater og utfall av pasientenes medisinske journaler ble undersøkt retrospektivt. Ved å bruke 10-20-systemet ble gullkoppelektroder (akkompagnert av ledende pasta og kollodium) plassert og brukt til å skaffe hodebunnsopptak. Polygrafiske avledninger inkluderer vanligvis en EKG-kanal, standard EEG-opptak, pluss en valgfri EMG-kanal.

Alle forsøkspersoner hadde ekkokardiografi (ECHO) testing ved bruk av M-modus, 2-dimensjonal, farge, puls og kontinuerlig bølge Doppler ekkokardiogram med en GE Vivid S6. Et standard ambulatorisk elektrokardiografi (EKG) registreringssystem (Cardioline Click Holter HRV Package System, versjon 1.4.1 Biomedical Systems, Italia) ble brukt. Alle pasientene ble undersøkt i løpet av en minst 24 timers anfallsfri periode, og ingen av pasientene rapporterte anfall i løpet av registreringsperioden og ble oppmuntret til å utføre sine normale daglige aktiviteter. Artefakter og ektopiske komplekser ble ekskludert. Hjertefrekvensvariasjonsparametere brukt for tidsdomeneanalysen var gjennomsnittet og høyeste og laveste hjertefrekvens. Tidsdomeneanalyse inkluderte følgende: standardavvik (SD) for alle normale RR-intervaller (SDNN, ms), SD for gjennomsnittlige normale sinusintervaller mellom påfølgende hjerteslag (RR-intervaller) for alle 5-minutters segmentene av hele opptaket (SDANN, ms ), kvadrater rotgjennomsnittet påfølgende forskjeller RR-intervaller (RMSSD, ms), andelen av de tilstøtende RR-intervallene som avviker med mer enn 50 ms i 24-timers registreringen (pNN50, målt i prosent). Mens RMSSD og pNN50 reflekterer vagalt mediert (dvs. parasympatisk) HRV, representerer SDNN de parasympatiske og sympatiske komponentene i det autonome nervesystemet.

rSUDEP-7-beholdningen ble brukt til å vurdere gruppe I-risiko for SUDEP. SUDEP-7 ble funnet å være assosiert med en biomarkør for vagus-mediert HRV(RMSSD)[25]. Den reviderte SUDEP-7 Risk Inventory inneholder syv validerte risikofaktorer (tabell 1). Siden studiekohorten vår besto av den pediatriske aldersgruppen og studiedesignet var basert på pasienter som fikk monoterapi, fikk ingen av gruppe 1 poeng fra 5. og 6. punkt på risikofaktorlisten.