Влияют ли леветирацетам и карбамазепин на вегетативную активность детей с самокупирующейся фокальной эпилепсией? (levcbz)

В исследование были включены семьдесят восемь детей с синдромом самоограничивающейся фокальной эпилепсии, которые были разделены на две группы. Группа I состояла из детей с эпилепсией, которые принимали только один тип АСМ: леветирацетам или карбамазепин. Далее они были разделены на группу Ia, в которую вошли пациенты, получавшие леветирацетам, и группу Ib, в которую вошли пациенты, получавшие карбамазепин. В группу II в качестве контрольной группы вошли сорок один здоровый ребенок соответствующего возраста и пола.

Детский невролог использовал клинические критерии Международной лиги борьбы с эпилепсией для диагностики у всех детей синдрома самоограничивающейся фокальной эпилепсии.

Демографические данные, клинические данные, данные нейровизуализации, результаты межприступной ЭЭГ кожи головы и результаты медицинских записей пациентов были изучены ретроспективно. Используя систему 10-20, были установлены золотые чашечные электроды (в сопровождении проводящей пасты и коллодия) и использованы для получения записей кожи головы. Полиграфические варианты обычно включают канал ЭКГ, стандартные записи ЭЭГ, а также дополнительный канал ЭМГ.

Всем испытуемым было проведено эхокардиографическое (ЭХО) тестирование с использованием М-режима, двухмерной, цветной, пульсовой и непрерывно-волновой допплеровской эхокардиограммы с помощью GE Vivid S6. Использовали стандартную систему записи амбулаторной электрокардиографии (ЭКГ) (Cardioline Click Holter HRV Package System, версия 1.4.1 Biomedical Systems, Италия). Все пациенты были обследованы в течение как минимум 24-часового периода отсутствия приступов, и ни один из пациентов не сообщил о приступах в течение периода регистрации и не был рекомендован к выполнению своей обычной повседневной деятельности. Артефакты и эктопические комплексы исключены. Параметрами вариабельности сердечного ритма, использованными для анализа во временной области, были средняя, ​​самая высокая и самая низкая частота сердечных сокращений. Анализ во временной области включал следующее: стандартное отклонение (SD) всех нормальных интервалов RR (SDNN, мс), SD средних нормальных синусовых интервалов между последовательными сокращениями сердца (интервалы RR) для всех 5-минутных сегментов всей записи (SDANN, мс). ), среднеквадратичное значение последовательных разностей интервалов RR (RMSSD, мс), долю соседних интервалов RR, отличающихся более чем на 50 мс в 24-часовой записи (pNN50, измеряется в процентах). В то время как RMSSD и pNN50 отражают вагусно-опосредованную (т.е. парасимпатическую) ВСР, SDNN представляет парасимпатический и симпатический компоненты вегетативной нервной системы.

Инвентаризация rSUDEP-7 использовалась для оценки риска SUDEP группы I. Было обнаружено, что SUDEP-7 связан с биомаркером вагус-опосредованной ВСР (RMSSD) [25]. Пересмотренный перечень рисков SUDEP-7 включает семь проверенных факторов риска (таблица 1). Поскольку наша когорта исследования состояла из детской возрастной группы, а дизайн исследования был основан на пациентах, получающих монотерапию, ни один из пациентов 1-й группы не получил баллов по 5-му и 6-му пунктам списка факторов риска.