Påvirker Levetiracetam og Carbamazepin den autonome aktivitet hos børn med selvbegrænsende fokal epilepsi? (levcbz)

78 børn med selvbegrænsende fokal epilepsisyndrom blev indskrevet i undersøgelsen og blev opdelt i to grupper. Gruppe I bestod af børn med epilepsi, som kun tog én type ASM, enten levetiracetam eller carbamazepin. De blev yderligere underopdelt i gruppe Ia, som omfattede patienter, der fik levetiracetam, og gruppe Ib, som omfattede patienter, der fik carbamazepin. Gruppe II omfattede enogfyrre alders- og kønsmatchede raske børn som kontrolgruppe.

Den pædiatriske neurolog brugte de kliniske definitionskriterier i International League Against Epilepsy til at diagnosticere alle børn med selvbegrænsende fokal epilepsisyndrom.

Demografien, kliniske data, neuroimaging-fund, interiktale hovedbunds EEG-resultater og resultaterne af patienternes journaler blev undersøgt retrospektivt. Ved at bruge 10-20-systemet blev guldkopelektroder (ledsaget af ledende pasta og kollodium) placeret og brugt til at erhverve hovedbundsoptagelser. Polygrafiske afledninger inkluderer generelt en EKG-kanal, standard EEG-optagelser plus en valgfri EMG-kanal.

Alle forsøgspersoner havde ekkokardiografisk (ECHO) test ved hjælp af M-mode, 2-dimensional, farve, puls og kontinuerlig bølge Doppler ekkokardiogram med en GE Vivid S6. Et standard ambulatorisk elektrokardiografi (EKG) registreringssystem (Cardioline Click Holter HRV Package System, version 1.4.1 Biomedical Systems, Italien) blev brugt. Alle patienterne blev undersøgt i en mindst 24-timers anfaldsfri periode, og ingen af ​​patienterne rapporterede anfald i registreringsperioden og opfordrede til at udføre deres normale daglige aktiviteter. Artefakter og ektopiske komplekser blev udelukket. Hjertefrekvensvariabilitetsparametre, der blev brugt til tidsdomæneanalysen, var middelværdien og den højeste og laveste puls. Tidsdomæneanalyse inkluderede følgende: standardafvigelse (SD) af alle normale RR-intervaller (SDNN, ms), SD af de gennemsnitlige normale sinusintervaller mellem successive hjerteslag (RR-intervaller) for alle 5-minutters segmenter af hele optagelsen (SDANN, ms. ), rodmiddelværdien kvadrerer successive forskelle RR-intervaller (RMSSD, ms), andelen af ​​de tilstødende RR-intervaller, der afviger med mere end 50 ms i 24-timers optagelsen (pNN50, målt i procent). Mens RMSSD og pNN50 afspejler vagalt medieret (dvs. parasympatisk) HRV, repræsenterer SDNN de parasympatiske og sympatiske komponenter i det autonome nervesystem.

rSUDEP-7-opgørelsen blev brugt til at vurdere gruppe I-risikoen for SUDEP. SUDEP-7 viste sig at være forbundet med en biomarkør for vagus-medieret HRV(RMSSD)[25]. Den reviderede SUDEP-7 Risk Inventory inkorporerer syv validerede risikofaktorer (tabel 1). Da vores undersøgelseskohorte bestod af den pædiatriske aldersgruppe, og undersøgelsesdesignet var baseret på patienter, der modtog monoterapi, modtog ingen af ​​gruppe 1 point fra 5. og 6. punkt på risikofaktorlisten.