乳歯の根管準備における小児用ロータリーファイルシステムと手動器具の有効性

計画された研究は、スエズカナル大学歯学部小児歯科外来の患者から選ばれた一見健康な小児を対象としたランダム化臨床対照試験である。 臨床手順および詳細な治療計画について十分な説明を行った後、子供の親または保護者から書面によるインフォームドコンセントを得た。

歯は 2 つの同じグループにランダムに割り当てられました。

対照群 (A): - サイズ 15 からサイズ 35 までの K-File を使用した手動計装システムによって髄摘術が行われた 20 本の下顎第一大臼歯が含まれます。

実験グループ (B): - メーカーの指示に従って Kedo-SG 回転ファイル システムを使用した回転システムによって髄摘出術が行われた 20 本の下顎第一大臼歯が含まれます。

臨床手順:

1. 術前の根尖周囲デジタル X 線写真は、XCP デバイスを使用した標準化された並行技術を使用して撮影されました。
2. 患者には局所麻酔が施された。
3. 歯はラバーダムを使用して隔離されました。
4. 虫歯は大型スプーンショベルで除去しました。
5. 空洞はクロロヘキシジン 0.2% で徹底的にすすいで洗浄しました。
6. アクセスキャビティは、高速丸バー No.330 を使用し、一定の水冷と吸引下で行われました。
7. 歯髄室の屋根は完全に取り外されました。
8. No.10 サイズ K ファイルは、管の開通性を決定するために使用されました。
9. 作動長は、心尖部ロケーターと根尖部X線写真によって決定されました。
10. グループの割り当てに応じて、根管器具の装着は、サイズ 15 からサイズ 35 までの K ファイル (マニ) を使用して根尖方向に 4 分の 1 回転運動で行うステップ バック技術、または歯内モーターを使用する Kedo-SG ファイル回転システムを使用するクラウン ダウン技術によって行われました。

11 - 各器具の設置後、運河を 1% 次亜塩素酸ナトリウムで洗浄しました。

12- ペーパーポイント（#30 #）で管を乾燥させました。 13- 次に、酸化亜鉛とエゲノールのクリーム状混合物を管に充填しました。 14-リン酸亜鉛セメントを酸化亜鉛とエゲノールの上に置き、最後にステンレス鋼のクラウンで修復しました。

15 - 術後の根尖周囲デジタル X 線写真は、XCP デバイスを使用した標準化された並行技術を使用して撮影されました。

評価方法

ステージ I:- 根管の準備中および準備後:- 以下のパラメーターを両グループのすべてのケースについて評価しました:- A- 計器類と根管充填時間をストップウォッチを使用して両グループで記録しました。 B- 充填に関する X 線撮影による評価は術後すぐに行われ、以下の内容が記録されました。

1. 頂点から近心根と遠心根の充填レベルまでの距離。
2. 閉塞形態

ステージ II : フォローアップ :

追跡調査は、両方のグループのすべての症例に対して臨床的および放射線写真による評価によって行われました。

臨床評価は (0 ベースライン = 7 日後)、次に 1、3、6、および 12 か月後に実施されました。

以下の臨床基準が評価されました: -

• Oginin と Undoye が説明した自然痛 (29)
• パーカッションの有無に対する感度。
• 歯の可動性の有無。
• 粘膜頬ひだの変化の検査（腫れ、副鼻腔、排出瘻または膿瘍の有無）。

歯が上記の臨床的特徴のいずれかを示した場合、髄摘出術は失敗とみなされました (F)。それ以外の場合は、臨床的成功 (S) とみなされました。

充填品質を評価するために、ステンレス鋼クラウンのセメント固定後（0 ベースライン）として手術直後に X 線写真による評価を実施しました。 X 線写真は、その後の X 線写真の比較に使用されます。 追跡調査は6か月後と12か月後に行われました。

以下の放射線撮影基準が評価されました:-

• 根尖歯根膜腔の拡大の有無。
• 分岐部の X 線透過性の有無。
• 内部または外部の歯根吸収の有無。

すべての患者は、rinn (XCP) 根尖周囲フィルム ホルダーとロング コーンを使用した、標準化された口腔内平行根尖周囲直接デジタル X 線写真を使用して検査されました。 放射線写真の放射分析および放射濃度測定分析は、Digora (2.5) システムのソフトウェアを使用して実行されました。

フォローアップ来院の日付は患者のリコールカードに書き込まれ、保護者はリコール来院の前にいつでも痛みや感染症の症状が発生したかどうか電話するよう求められた。フォローアップ期間中に合併症が発生した場合は、さまざまな治療法が適用された。ケースに応じて行われます。