Lasten pyörivän viilajärjestelmän tehokkuus verrattuna käsiinstrumentteihin juurikanavan valmistelussa primaarihampaissa

Suunniteltu tutkimus on satunnaistettu kliininen kontrolloitu tutkimus, johon kuuluu näennäisesti terveitä lapsia, jotka valittiin Suezin kanavan yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan lastenhammaslääketieteen poliklinikalla käyvien potilaiden joukosta. Tietoinen kirjallinen suostumus saatiin lasten vanhemmilta tai huoltajilta, kun kliiniset toimenpiteet ja yksityiskohtainen hoitosuunnitelma oli selitetty täydellisesti.

Hampaat jaettiin satunnaisesti kahteen yhtä suureen ryhmään:

Kontrolliryhmä (A): - sisälsi 20 alaleuan primaarista poskihampaa, joissa pulpektomia suoritettiin käsin instrumentointijärjestelmällä käyttäen K-Fileä kokoa 15 kokoon 35.

Koeryhmä (B): - sisälsi 20 alaleuan primaarista poskihammasta, joissa pulpektomia suoritettiin pyörivällä järjestelmällä käyttäen Kedo-SG pyörivää tiedostojärjestelmää valmistajan ohjeiden mukaisesti

Kliiniset toimenpiteet:

1. Preoperatiivinen digitaalinen periapikaalinen röntgenkuva otettiin standardoidulla rinnakkaistekniikalla XCP-laitteella.
2. Potilaalle annettiin paikallispuudutus.
3. Hammas eristettiin kumiemolla.
4. Karies poistettiin suurella lusikalla.
5. Ontelot puhdistettiin huuhtelemalla perusteellisesti klooriheksidiinillä 0,2 %.
6. Pääsyontelo tehtiin jatkuvalla vesijäähdytyksellä ja -imulla käyttäen nopeaa pyöröporaa nro 330.
7. Massakammio avattiin kokonaan.
8. Ei .10 K-kokoista tiedostoa käytettiin kanavien läpinäkyvyyden määrittämiseen.
9. Työpituus määritettiin kärjen paikantimella ja periapikaalisella röntgenkuvalla.
10. Ryhmäjaosta riippuen kanavainstrumentointi tehtiin askel taaksepäin tekniikalla K-viilalla (Mani) koosta 15 kokoon 35 neljännesvetokäännösliikkeellä apikaalisesti tai kruunu alas -tekniikalla Kedo-SG-viilapyöritysjärjestelmällä endodonttimoottorilla.

11 - Jokaisen instrumentoinnin jälkeen kanavaa kasteltiin 1 % natriumhypokloriitilla.

12- Kanava kuivattiin paperikärkillä (#30 #) 13- Sitten kanava täytettiin kermaisella sinkkioksidin ja egenolin seoksella. 14-sinkkifosfaattisementti asetettiin Sinkkioksidin ja Egenolin päälle ja kunnostettiin lopuksi ruostumattomalla teräskruunulla.

15-Leikkauksen jälkeiset digitaaliset periapikaaliset röntgenkuvat otettiin standardoidulla rinnakkaistekniikalla XCP-laitteella.

Arviointimenetelmät

Vaihe I: Kanavan valmistelun aikana ja sen jälkeen: Seuraavat parametrit arvioitiin kaikissa tapauksissa molemmissa ryhmissä: - A- Instrumentointi ja kanavan täyttöaika rekisteröitiin molemmille ryhmille sekuntikelloa käyttäen. B- Röntgenkuvaus täytteenä tehtiin välittömästi leikkauksen jälkeen tallentamiseksi:-

1. Etäisyys kärjen ja mesiaalisten ja distaalisten juurien täyttötason välillä.
2. Obturaatiomuoto

Vaihe II: Seuranta:

Seuranta suoritettiin kliinisen ja radiografisen arvioinnin avulla kaikissa tapauksissa molemmissa ryhmissä:

Kliininen arviointi suoritettiin (0 perusviiva = 7 päivän kuluttua) ja sitten 1, 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua.

Seuraavat kliiniset kriteerit arvioitiin: -

• Ogininin ja Undoyen kuvaama spontaani kipu (29)
• Herkkyys lyömäsoittimien läsnäololle tai puuttumiselle.
• Hampaiden liikkuvuuden läsnäolo tai puuttuminen.
• Mahdollisten limakalvolaskosten muutosten (turvotuksen, poskionteloiden, tyhjennysfisteli tai paise) tutkiminen.

Jos hampaassa on jokin edellä mainituista kliinisistä piirteistä, pulpectomia katsottiin epäonnistuneeksi (F); muuten sitä pidettiin kliinisenä menestyksenä (S).

Röntgenkuvaus suoritettiin välittömästi leikkauksen jälkeen (0 perusviiva) ruostumattomasta teräksestä valmistettujen kruunujen sementoinnin jälkeen täytteen laadun arvioimiseksi. Seuraavien röntgenkuvien vertailussa käytetään röntgenkuvia. Seuranta suoritettiin 6 ja 12 kuukauden kuluttua.

Seuraavat radiografiset kriteerit arvioitiin:

• Apikaalisen periodontaalisen kalvotilan laajeneminen tai puuttuminen.
• Furkaatioradioluenssin olemassaolo tai puuttuminen.
• Sisäisen tai ulkoisen juuren resorption läsnäolo tai puuttuminen.

Kaikki potilaat tutkittiin käyttämällä standardoituja suunsisäisiä rinnakkaisia ​​periapikaalisia suoria digitaalisia röntgenkuvia käyttäen rinn (XCP) -periapikaalikalvon pidikettä ja pitkää kartiota. Röntgenkuvien radiometrinen ja radiodensitometrinen analyysi suoritettiin Digora (2.5) -järjestelmän ohjelmistolla.

Seurantakäyntien päivämäärät kirjoitettiin potilaan muistokorttiin, vanhempia pyydettiin soittamaan milloin tahansa ennen palautuskäyntiä, jos kivun tai infektion oireita ilmaantui. Jos seurantajaksojen aikana ilmenee komplikaatioita, käytettiin erilaisia ​​hoitotekniikoita. tehty tapauksen mukaan.