Effekten av pediatrisk roterende filsystem versus håndinstrumentering for rotkanalforberedelse i primærtenner

Den planlagte studien er en randomisert klinisk kontrollert studie som inkluderer tilsynelatende friske barn som ble valgt ut fra pasientene som går på poliklinikken, pediatrisk odontologiavdeling, Det odontologiske fakultet, Suez Canal University. Informert skriftlig samtykke ble innhentet fra foreldre eller foresatte til barna etter fullstendig forklaring av kliniske prosedyrer og detaljert behandlingsplan.

Tennene ble tilfeldig fordelt i to like grupper:

Kontrollgruppe (A):- inkluderte 20 underkjevens primære molarer der pulpektomi ble utført med håndinstrumenteringssystem ved bruk av K-fil fra størrelse 15 til størrelse 35.

Eksperimentell gruppe (B):- inkluderte 20 underkjeven primære molarer der pulpektomi ble utført med roterende system ved bruk av Kedo-SG roterende filsystem i henhold til produsentens instruksjoner

Kliniske prosedyrer:

1. Preoperativt digitalt periapikalt røntgenbilde ble tatt ved bruk av standardisert parallellteknikk ved bruk av XCP-apparat.
2. Lokalbedøvelse ble gitt til pasienten.
3. Tannen ble isolert ved hjelp av gummidemning.
4. Karies ble fjernet med en stor skjegravemaskin.
5. Hulrommene ble renset ved å skylle grundig med klorheksidin 0,2 %.
6. Tilgangskaviteten ble gjort under konstant vannkjøling og sug ved bruk av høyhastighets rundbor No.330.
7. Massekammeret ble fullstendig tatt av taket.
8. Nei .10 størrelse K-fil ble brukt til å bestemme åpenheten til kanalene.
9. Arbeidslengden ble bestemt ved apex locator & periapical radiograph.
10. Avhengig av gruppetildelingen, ble kanalinstrumenteringen utført ved hjelp av step-back-teknikk ved bruk av K-fil (Mani) fra størrelse 15 til størrelse 35 i kvartstrekkbevegelse apikalt eller ved krone ned-teknikk ved bruk av Kedo-SG-filroterende system ved bruk av endodontisk motor.

11 - Etter hver instrumentering ble kanalen vannet med 1 % natriumhypokloritt.

12- Kanalen ble tørket med papirpunkter( #30 #) 13- Deretter ble kanalen fylt med kremaktig blanding av sinkoksid og Egenol. 14-sinkfosfatsement ble plassert over sinkoksid og Egenol og deretter til slutt restaurert med en krone i rustfritt stål.

15-postoperative digitale periapikale røntgenbilder ble tatt ved bruk av standardisert parallellteknikk ved bruk av XCP-enhet.

Metoder for evaluering

Trinn I:- Under og etter kanalforberedelse:- Følgende parametere ble evaluert for alle tilfeller i begge grupper:- A- Instrumenteringen og kanalfyllingstiden ble registrert for begge gruppene ved bruk av stoppeklokke. B- Radiografisk vurdering for fylling ble gjort umiddelbart postoperativt for å registrere:-

1. Avstand mellom apex til fyllingsnivå av mesiale og distale røtter.
2. Obturasjonsskjema

Trinn II: Oppfølging:

Oppfølgingen ble utført ved klinisk og radiografisk evaluering for alle tilfeller i begge grupper:

Den kliniske evalueringen ble utført ved (0 baseline = etter 7 dager) deretter etter 1, 3, 6 og 12 måneder.

Følgende kliniske kriterier ble evaluert: -

• Spontan smerte som beskrevet av Oginin og Undoye (29)
• Følsomhet for perkusjon tilstedeværelse eller fravær.
• Tannmobilitet tilstedeværelse eller fravær.
• Undersøkelse av eventuelle endringer i slimhinnefoldene (tilstedeværelse eller fravær av hevelse, bihuler, drenerende fistel eller abscess).

Hvis tannen viser noen av de ovennevnte kliniske trekk, ble pulpektomien ansett som en svikt (F); ellers ble det sett på som klinisk suksess (S).

Radiografisk evaluering ble utført umiddelbart postoperativt som (0 baseline ) etter sementering av rustfrie stålkroner for vurdering av fyllingskvalitet. Røntgenbilder vil bli brukt for sammenligning for påfølgende røntgenbilder. Oppfølging ble utført etter 6 og 12 måneder.

Følgende radiografiske kriterier ble evaluert:

• Tilstedeværelse eller fravær av utvidelse av apikale periodontale membranrom.
• Tilstedeværelse eller fravær av furkasjonsradioluens.
• Tilstedeværelse eller fravær av intern eller ekstern rotresorpsjon.

Alle pasienter ble undersøkt ved bruk av standardiserte intraorale parallelle periapikale direkte digitale røntgenbilder ved bruk av rinn (XCP) periapical filmholder og en lang kjegle. Radiometrisk og radiodensitometrisk analyse av røntgenbildene ble utført ved bruk av programvaren til Digora (2.5)-systemet.

Datoer for oppfølgingsbesøk ble skrevet på pasientens tilbakekallingskort, foreldre ble bedt om å ringe hvis noen symptomer på smerte eller infeksjon oppsto på noe tidspunkt før tilbakekalling. Hvis det er noen komplikasjoner under oppfølgingsperioder, ble ulike behandlingsteknikker gjort i henhold til saken.