Effektiviteten af ​​pædiatrisk roterende filsystem versus håndinstrumentering til rodkanalforberedelse i primære tænder

Det planlagte studie er et randomiseret klinisk kontrolleret forsøg, der omfatter tilsyneladende raske børn, som blev udvalgt blandt de patienter, der går på ambulatoriet, pædiatrisk tandlægeafdeling, Det Odontologiske Fakultet, Suez Canal University. Informeret skriftligt samtykke blev indhentet fra forældre eller værger til børnene efter fuldstændig forklaring af kliniske procedurer og detaljeret behandlingsplan.

Tænderne blev tilfældigt fordelt i to lige store grupper:

Kontrolgruppe (A):- inkluderede 20 primære kindtænder i underkæben, hvor pulpektomi blev udført med håndinstrumenteringssystem ved brug af K-fil fra størrelse 15 til størrelse 35.

Eksperimentel gruppe (B):- inkluderede 20 primære kindtænder i underkæben, hvor pulpektomi blev udført med roterende system ved hjælp af Kedo-SG roterende filsystem i henhold til producentens instruktioner

Kliniske procedurer:

1. Præoperativt digitalt periapikalt røntgenbillede blev taget ved hjælp af standardiseret paralleliseringsteknik ved hjælp af XCP-enhed.
2. Lokalbedøvelse blev givet til patienten.
3. Tanden blev isoleret ved hjælp af gummidæmning.
4. Caries blev fjernet med en stor skegravemaskine.
5. Hulrummene blev renset ved grundigt at skylle med chlorhexidin 0,2 %.
6. Adgangskavitet blev udført under konstant vandkøling og sugning under anvendelse af højhastigheds rund bor No.330.
7. Pulpkammeret var fuldstændig aftaget.
8. Nr .10 størrelse K-fil blev brugt til at bestemme åbenheden af ​​kanaler.
9. Arbejdslængden blev bestemt ved apex locator & periapical røntgenbillede.
10. Afhængigt af gruppetildelingen blev kanalinstrumenteringen udført ved step-back-teknik ved brug af K-fil (Mani) fra størrelse 15 til størrelse 35 i kvart træk-drejningsbevægelse apikalt eller ved krone ned-teknik ved hjælp af Kedo-SG fil-roterende system ved hjælp af endodontisk motor.

11 - Efter hver instrumentering blev kanalen overrislet med 1% natriumhypochlorit.

12- Kanalen blev tørret med papirspidser (#30 #) 13- Derefter blev kanalen fyldt med cremet blanding af zinkoxid og Egenol. 14-Zinkphosphatcement blev anbragt over Zinkoxid & Egenol og derefter endelig restaureret med en krone af rustfrit stål.

15-postoperative digitale periapikale røntgenbilleder blev taget ved hjælp af standardiseret paralleliseringsteknik ved hjælp af XCP-enhed.

Evalueringsmetoder

Fase I:- Under og efter kanalforberedelse:- Følgende parametre blev evalueret for alle tilfælde i begge grupper:- A- Instrumenteringen og kanalfyldningstiden blev registreret for begge grupper ved hjælp af stopur. B- Radiografisk vurdering for påfyldning blev foretaget umiddelbart postoperativt for at registrere: -

1. Afstand mellem apex til fyldningsniveau af mesiale og distale rødder.
2. Obturationsform

Fase II: Opfølgning:

Opfølgningen blev udført ved klinisk og radiografisk evaluering for alle tilfælde i begge grupper:

Den kliniske evaluering blev udført ved (0 baseline = efter 7 dage) derefter efter 1, 3, 6 og 12 måneder.

Følgende kliniske kriterier blev evalueret: -

• Spontan smerte som beskrevet af Oginin og Undoye (29)
• Følsomhed over for percussion tilstedeværelse eller fravær.
• Tandmobilitet tilstedeværelse eller fravær.
• Undersøgelse af eventuelle ændringer i slimhindefolderne (tilstedeværelse eller fravær af hævelse, sinus, drænende fistel eller byld).

Hvis tanden udviser nogen af ​​ovenstående kliniske træk, blev pulpektomien betragtet som en fejl (F); ellers blev det betragtet som klinisk succes (S).

Radiografisk evaluering blev udført umiddelbart postoperativt som (0 baseline ) efter cementering af rustfri stålkroner til vurdering af fyldningskvalitet. Røntgenbilleder vil blive brugt til sammenligning for efterfølgende røntgenbilleder. Opfølgninger blev udført efter 6 og 12 måneder.

Følgende radiografiske kriterier blev evalueret:

• Tilstedeværelse eller fravær af udvidelse af apikale periodontale membranrum.
• Tilstedeværelse eller fravær af furkation radioluens.
• Tilstedeværelse eller fravær af intern eller ekstern rodresorption.

Alle patienter blev undersøgt ved hjælp af standardiserede intraorale parallelle periapikale direkte digitale røntgenbilleder ved hjælp af rinn (XCP) periapical filmholder og en lang kegle. Radiometrisk og radiodensitometrisk analyse af røntgenbillederne blev udført ved hjælp af softwaren fra Digora (2.5) system.

Datoer for opfølgningsbesøg blev skrevet på patientens tilbagekaldelseskort, forældre blev bedt om at ringe, hvis der opstod symptomer på smerte eller infektion på noget tidspunkt før tilbagekaldelsesbesøg. Hvis der er komplikationer under opfølgningsperioder, var forskellige behandlingsteknikker. gjort i henhold til sagen.