疾患追跡調査のための膀胱がん患者へのBCG点滴中の尿の分析

中リスクから高リスクの NMIBC では、TURBT 後の再発率が 40.5% であるため、頻繁なモニタリングと膀胱点滴注入が必要です。 中リスクから高リスクの NMIBC 患者の間では、BCG が好ましい治療法です。 この病気の高い再発率はBCGの有効性と残存がんに関連していますが、BCG導入のメカニズムを完全に理解することは、膀胱がん患者におけるBCGの有効性の予測を複雑にします。

以前は、泌尿器系は無菌であると信じられていました。しかし、最近のハイスループットシーケンスと強化された定量的尿培養により、健康な個人の尿中に常在細菌が存在することが確認されました。 膀胱内の微生物は免疫微小環境を変化させる可能性があり、その結果、BCG点滴の有効性に影響を与えます。

CIN は、細胞分裂中の染色体分離における連続的なエラーを示し、数値的および構造的不安定性が含まれます。 Y 染色体の欠損 (LOY) は、がんの予後に関連する特定のタイプの CIN を表します。 CIN は悪性腫瘍の特徴として機能し、TURBT 後の微小残存病変 (MRD) の存在を示すために使用できます。 LOY を分析することで病気の進行をよりよく解明できるため、腫瘍の再発を予測するための CIN 検出の重要性を理解するにはさらなる調査が必要です。

LC-WGS は、尿サンプル中の微生物とヒトのゲノムの両方を分析するために使用できる、費用対効果が高く、効率的で堅牢な技術です。 マイクロバイオームは、通常、16S リボソーム配列決定を使用して検出されます。 16S シーケンスと比較して、LC-WGS には細菌種の検出の強化、多様性、遺伝子予測の向上などの利点があります。 CIN および LOY 検出の文脈において、LC-WGS テクノロジーは、比較ゲノムハイブリダイゼーションや蛍光 in situ ハイブリダイゼーションなどの従来の方法と比較して、高い感度、低コスト、および高スループットを提供します。

この前向きの単群観察臨床試験では、研究者らはBCG点滴の有効性の評価とNMIBCの追跡調査のために、LOY、CIN、およびLC-WGSによって検出された尿中マイクロバイオームを評価することを目的としています。