Анализ мочи во время инстилляции БЦЖ пациентам с раком мочевого пузыря для последующего наблюдения за заболеванием

НМИРМЖ при среднем и высоком риске демонстрирует частоту рецидивов 40,5% после ТУРБТ, что требует частого наблюдения и инстилляции мочевого пузыря. Среди пациентов с НМИРМЖ среднего и высокого риска предпочтительным лечением является БЦЖ. Высокая частота рецидивов этого заболевания связана с эффективностью БЦЖ и остаточным раком, однако полное понимание механизма установки БЦЖ усложняет прогнозирование ее эффективности среди людей с раком мочевого пузыря.

Раньше считалось, что мочевыделительная система стерильна; однако недавнее высокопроизводительное секвенирование и улучшенный количественный посев мочи подтвердили наличие резидентных бактерий в моче здоровых людей. Микроорганизмы в мочевом пузыре могут изменять иммунную микросреду, что, в свою очередь, влияет на эффективность инстилляции БЦЖ.

CIN означает непрерывные ошибки разделения хромосом во время деления клеток, включая числовую и структурную нестабильность. Потеря Y-хромосомы (LOY) представляет собой особый тип CIN, связанный с прогнозом рака. CIN служит признаком злокачественных новообразований и может использоваться для указания на наличие минимальной остаточной болезни (МОБ) после ТУРБТ. Анализ LOY может лучше объяснить прогрессирование заболевания, и необходимы дополнительные исследования, чтобы понять значение обнаружения CIN для прогнозирования рецидива опухоли.

LC-WGS — это экономичный, эффективный и надежный метод, который можно использовать для анализа геномов микроорганизмов и человека в образцах мочи. Микробиом обычно выявляют с помощью секвенирования рибосом 16S. По сравнению с секвенированием 16S, LC-WGS обеспечивает такие преимущества, как улучшенное обнаружение видов бактерий, разнообразие и улучшенное предсказание генов. В контексте обнаружения CIN и LOY технология LC-WGS обеспечивает повышенную чувствительность, низкую стоимость и высокую производительность по сравнению с традиционными методами, такими как сравнительная геномная гибридизация или флуоресцентная гибридизация in situ.

В этом проспективном обсервационном клиническом исследовании с одним участием исследователи стремятся оценить LOY, CIN и микробиом мочи, выявленный с помощью LC-WGS, для оценки эффективности инстилляции БЦЖ и последующего наблюдения за NMIBC.