A vizelet elemzése a BCG becsepegtetés során hólyagrákos betegekben a betegség nyomon követéséhez

A közepes és magas kockázatú NMIBC 40,5%-os kiújulási arányt mutat a TURBT után, ezért gyakori monitorozást és hólyagcseppentést tesz szükségessé. Közepes vagy magas kockázatú NMIBC-ben szenvedő betegek körében az előnyben részesített kezelés a BCG. Ennek a betegségnek a magas kiújulási aránya a BCG hatékonyságával és a fennmaradó rákkal kapcsolatos, de a BCG telepítési mechanizmusának teljes megértése megnehezíti annak hatékonyságának előrejelzését a hólyagrákban szenvedő egyének körében.

Korábban azt hitték, hogy a húgyúti rendszer steril; a közelmúltban végzett nagy áteresztőképességű szekvenálás és a fokozott kvantitatív vizeletkultúra azonban megerősítette a rezidens baktériumok jelenlétét az egészséges egyének vizeletében. A húgyhólyagban lévő mikroorganizmusok képesek megváltoztatni az immunrendszer mikrokörnyezetét, következésképpen befolyásolva a BCG becsepegtetés hatékonyságát.

A CIN a sejtosztódás során fellépő kromoszóma-elválasztás folyamatos hibáit jelöli, beleértve a számszerű és szerkezeti instabilitást. Az Y kromoszóma elvesztése (LOY) a CIN egy specifikus típusát képviseli, amely a rák prognózisához kapcsolódik. A CIN a rosszindulatú daganatok ismertetőjeleként szolgál, és felhasználható a TURBT utáni minimális reziduális betegség (MRD) jelenlétének jelzésére. A LOY elemzése jobban feltárhatja a betegség progresszióját, és több kutatásra van szükség ahhoz, hogy megértsük a CIN kimutatásának jelentőségét a tumor kiújulásának előrejelzésében.

Az LC-WGS egy költséghatékony, hatékony és robusztus technika, amely mind a mikroorganizmusok, mind az emberi genomok elemzésére használható vizeletmintákban. A mikrobiomot általában 16S riboszomális szekvenálás segítségével detektálják. A 16S szekvenáláshoz képest az LC-WGS olyan előnyöket biztosít, mint a baktériumfajok fokozottabb kimutatása, a diverzitás és a jobb gén-előrejelzés. A CIN és LOY detektálás keretében az LC-WGS technológia fokozott érzékenységet, alacsony költséget és nagy áteresztőképességet kínál a hagyományos módszerekhez képest, mint például az összehasonlító genomi hibridizáció vagy a fluoreszcencia in situ hibridizáció.

Ebben a prospektív, egykarú megfigyeléses klinikai vizsgálatban a kutatók célja az LC-WGS által kimutatott LOY, CIN és a vizelet mikrobiom értékelése a BCG becseppentés hatékonyságának és az NMIBC nyomon követésének értékelése céljából.