Analyse af urinen under BCG-instillation hos blærekræftpatienter til sygdomsopfølgning

NMIBC ved middel til høj risiko viser en gentagelsesrate på 40,5 % post-TURBT, hvilket nødvendiggør hyppig overvågning og blæreinstillation. Blandt patienter med medium til høj risiko NMIBC er den foretrukne behandling BCG. Den høje gentagelsesrate af denne sygdom er forbundet med BCG's effektivitet og resterende kræftsygdom, men den fulde forståelse af BCG-installationens mekanisme komplicerer forudsigelsen af ​​dens effektivitet blandt personer med blærekræft.

Tidligere troede man, at urinsystemet var sterilt; Imidlertid har nylig high-throughput-sekventering og forbedret kvantitativ urinkultur bekræftet tilstedeværelsen af ​​fastboende bakterier i urinen hos raske individer. Mikroorganismer i blæren har potentialet til at ændre immunmikromiljøet, hvilket som konsekvens påvirker effektiviteten af ​​BCG-instillation.

CIN betegner kontinuerlige fejl i kromosomadskillelse under celledeling, der omfatter numerisk og strukturel ustabilitet. Tab af Y-kromosomet (LOY) repræsenterer en specifik type CIN forbundet med cancerprognose. CIN tjener som et kendetegn for maligniteter og kan bruges til at indikere tilstedeværelsen af ​​minimal residual sygdom (MRD) efter TURBT. At analysere LOY kan bedre belyse sygdommens progression, og mere udforskning er nødvendig for at forstå betydningen af ​​at påvise CIN for at forudsige tumortilbagefald.

LC-WGS er en omkostningseffektiv, effektiv og robust teknik, der kan bruges til at analysere både mikroorganismer og menneskelige genomer i urinprøver. Mikrobiomet detekteres almindeligvis ved hjælp af 16S ribosomal sekventering. Sammenlignet med 16S-sekventering giver LC-WGS fordele såsom forbedret påvisning af bakteriearter, diversitet og forbedret genforudsigelse. I forbindelse med CIN- og LOY-detektion tilbyder LC-WGS-teknologien øget følsomhed, lav pris og høj gennemstrømning sammenlignet med traditionelle metoder såsom komparativ genomisk hybridisering eller fluorescens in situ hybridisering.

I dette prospektive, enkeltarmede observationelle kliniske forsøg sigter efterforskerne på at evaluere LOY, CIN og urinmikrobiomet påvist af LC-WGS til vurdering af BCG-instillationseffektivitet og NMIBC-opfølgning.