Analýza moči během instilace BCG u pacientů s rakovinou močového měchýře pro sledování onemocnění

NMIBC se středním až vysokým rizikem vykazuje míru recidivy 40,5 % po TURBT, což vyžaduje časté monitorování a instilaci močového měchýře. U pacientů se středním až vysokým rizikem NMIBC je preferovanou léčbou BCG. Vysoká míra recidivy tohoto onemocnění je spojena s účinností BCG a reziduální rakovinou, přesto úplné pochopení mechanismu instalace BCG komplikuje předpověď její účinnosti u jedinců s rakovinou močového měchýře.

Dříve se věřilo, že močový systém je sterilní; nedávné vysoce výkonné sekvenování a zvýšená kvantitativní kultivace moči však potvrdily přítomnost rezidentních bakterií v moči zdravých jedinců. Mikroorganismy v močovém měchýři mají potenciál měnit imunitní mikroprostředí, což má následně dopad na účinnost instilace BCG.

CIN označuje kontinuální chyby v separaci chromozomů během buněčného dělení, zahrnující numerickou a strukturální nestabilitu. Ztráta chromozomu Y (LOY) představuje specifický typ CIN spojený s prognózou rakoviny. CIN slouží jako charakteristický znak malignit a může být použit k indikaci přítomnosti minimální reziduální choroby (MRD) po TURBT. Analýza LOY může lépe objasnit progresi onemocnění a k pochopení významu detekce CIN pro predikci recidivy nádoru je zapotřebí více zkoumání.

LC-WGS je nákladově efektivní, efektivní a robustní technika, kterou lze použít k analýze mikroorganismů i lidských genomů ve vzorcích moči. Mikrobiom je běžně detekován pomocí 16S ribozomálního sekvenování. Ve srovnání s 16S sekvenováním poskytuje LC-WGS výhody, jako je vylepšená detekce bakteriálních druhů, diverzita a zlepšená predikce genů. V kontextu detekce CIN a LOY nabízí technologie LC-WGS zvýšenou citlivost, nízkou cenu a vysokou propustnost ve srovnání s tradičními metodami, jako je komparativní genomová hybridizace nebo fluorescenční hybridizace in situ.

V této prospektivní jednoramenné observační klinické studii se výzkumníci zaměřují na vyhodnocení LOY, CIN a močového mikrobiomu detekovaného pomocí LC-WGS pro posouzení účinnosti instilace BCG a sledování NMIBC.