腹腔鏡下スリーブ状胃切除術における TAP ブロックの術後鎮痛 (TAP)
腹腔鏡下スリーブ状胃切除術における肋骨下TAPブロックの術後有効性:ランダム化比較試験
腹腔鏡下肥満手術における術後疼痛を制御するために、非ステロイド性抗炎症薬、オピオイド、神経軸ブロックなどの多くの方法が検討されてきました。
しかし、肋骨下(TAP)ブロックは、内臓ブロックがないため、肥満手術における集学的鎮痛法の一部として使用すると良好な鎮痛効果をもたらしました。
調査の概要
詳細な説明
オピオイドは、肥満手術における術後疼痛の制御に長い間使用されてきましたが、呼吸抑制、回腸麻痺、鎮静、便秘などのオピオイド関連の有害事象に対する認識が高まるにつれ、術後にオピオイドを節約する技術を利用する方向に移行しています。鎮痛 神経軸ブロックおよび超音波ガイド神経ブロックとして
最近関心が高まっている腹横面(TAP)ブロックとして(Basaran B, et al 2015)
Hebbard et al.によって最初に報告された超音波ガイド下斜めSCTAPブロックは、上腹部と下腹部の両方の手術に鎮痛をもたらす可能性があります。 SCTAP ブロックが上腹部切開の鎮痛効果を向上させるというコンセンサスが広まりつつあります。
さまざまなアプローチによる TAP ブロックには、神経軸麻酔に比べていくつかの利点があります (Ganapathy Set al 2015)。 たとえば、TAP ブロックは術中フェニレフリンの使用量の減少と術中の血圧変化の程度の軽減に関連しています。 SCTAP ブロックは、硬膜外穿刺部位に凝固の問題や感染症がある患者など、神経軸麻酔が禁忌である場合に利用できます。 SCTAP ブロックは腹壁の感覚遮断を提供しますが、内臓痛はカバーできません (Lissauer J, et al 2014)。
内臓痛鎮痛が不足している場合、静脈内オピオイドや非麻薬性鎮痛薬などの追加の術後疼痛管理方法の使用が必要になる場合があります。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Ismail M Ahmed, prof
- 電話番号:00201117310053
- メール:ismailabdelgawad.623@azhar.edu.eg
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Khaled Elsheshtawy M Sherif, lecturer
- 電話番号:00201064819857
- メール:khalkedsherif2@gmail.com
研究場所
-
-
Naser City
-
Cairo、Naser City、エジプト、11811
- 募集
- Al Azhar University
-
コンタクト:
- ahmed m selim, director
- 電話番号:0020222611404
- メール:info@azhar.edu.eg
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 20~60歳
- ASA Ⅱ-Ⅱ
- BMI >35
除外基準:
- 患者の拒否。
- 薬の研究のためのアレルギー。
- 注射部位の感染。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:タップグループ
腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の候補者である患者は、術後の痛みをコントロールし、オピオイド消費を最小限に抑えるために GA および肋骨下 TAP ブロックを受ける
|
腹腔鏡下スリーブ状胃切除術後の術後疼痛に対する肋骨下TAPブロックとオピオイドの比較
|
|
介入なし:対照群
健康な対照は、GAを受けるための腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の候補者であり、オピオイドのみが使用された
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
術後の痛みのコントロール
時間枠:9ヶ月
|
VASスコアを使用して
|
9ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
術後24時間のオピオイド摂取
時間枠:9ヶ月
|
他のグループと比較して、術後最初の24時間に消費されたオピオイドの総用量を収集する
|
9ヶ月
|
|
術後の吐き気と嘔吐
時間枠:9ヶ月
|
発生率、頻度、重症度を記録する
|
9ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Basaran B, Basaran A, Kozanhan B, Kasdogan E, Eryilmaz MA, Ozmen S. Analgesia and respiratory function after laparoscopic cholecystectomy in patients receiving ultrasound-guided bilateral oblique subcostal transversus abdominis plane block: a randomized double-blind study. Med Sci Monit. 2015 May 7;21:1304-12. doi: 10.12659/MSM.893593.
- Lissauer J, Mancuso K, Merritt C, Prabhakar A, Kaye AD, Urman RD. Evolution of the transversus abdominis plane block and its role in postoperative analgesia. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2014 Jun;28(2):117-26. doi: 10.1016/j.bpa.2014.04.001. Epub 2014 May 9.
- Hebbard PD, Barrington MJ, Vasey C. Ultrasound-guided continuous oblique subcostal transversus abdominis plane blockade: description of anatomy and clinical technique. Reg Anesth Pain Med. 2010 Sep-Oct;35(5):436-41. doi: 10.1097/aap.0b013e3181e66702.
- Ganapathy S, Sondekoppam RV, Terlecki M, Brookes J, Das Adhikary S, Subramanian L. Comparison of efficacy and safety of lateral-to-medial continuous transversus abdominis plane block with thoracic epidural analgesia in patients undergoing abdominal surgery: A randomised, open-label feasibility study. Eur J Anaesthesiol. 2015 Nov;32(11):797-804. doi: 10.1097/EJA.0000000000000345.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。