患者と介護者のためのモバイル オストメイトのリソース (MORE)

MORE 研究は、個人と家族の自己管理理論に基づいて、患者と介護者の満たされていない 3 つの主要な領域内でストーマケアへの適応を促進するように設計されました: 1) 知識と信念の強化 (例: 結果への期待)、2) ストーマの強化- ケア能力（例：スキルの学習と自信の構築）、および 3）自己調整の強化（例：ストレス管理）。 これらのドメインのコンテンツは、スマートフォン (Android や iOS など)、タブレット、またはコンピューター デバイスからアクセスできる Web ベースのアプリ (STOMA Care) に編成されており、次の内容で構成されます。1) テキストおよびグラフィックによる情報の提供。 2) 医師や看護師が質問に答えるビデオ。 3) 患者の経験とモデリング能力を説明する患者のビデオ。 プログラム ソフトウェアは、マウント サイナイの情報技術部門と協力して開発されました。 11人の患者、介護者、看護師を対象としたユーザビリティテストでは、MOREの高い受容性と使いやすさが示され、プログラムソフトウェアの改良につながりました。 この提案されたパイロット研究では、研究チームは、新たにオストミを造設した膀胱がんおよび結腸直腸がん患者とその家族の介護者を対象に、改良されたMOREの受け入れ可能性と実現可能性を検討する予定です。 このパイロット研究の結果は、ストーマ患者とその介護者を対象とした MORE の大規模ランダム化臨床試験 (RCT) に情報を提供する予定です。 ここで研究者らは次のことを目指している： 目的 1: 洗練された MORE の受け入れ可能性と実現可能性を調査する: 研究チームは、マウントサイナイ医療システムでストーマ造設予定の膀胱がんおよび結腸直腸がん患者 45 名とその家族の介護者を対象に、ランダム化された実現可能性試験を実施する。 関心のある主な結果は、MORE の実現可能性と受け入れ可能性の尺度です。 実現可能性は、参加者 (患者/介護者の 2 人組) を募集して 2 つの治療群 (より多くの治療と通常の治療) にランダム化する能力、研究期間全体にわたって参加者を維持する能力、適切な評価方法を適用する能力、および実施する能力に基づいて評価されます。このプログラムは、都市部の多様なストーマ患者集団とその家族の介護者を対象としています。 以下の変数について、標準化された尺度（手術の 1 週間前、退院日、退院後 4 週間）で測定された術前および術後の二次アウトカムは、将来の大規模な RCT を推進するための効果量を推定するために使用されます。知識と信念、患者のストーマケアスキルと自己効力感の信念、自己調整と適応（例：苦痛と生活の質）。 研究チームは、MORE が受け入れられ、実現可能であり、患者と介護者の知識、ストーマケアのスキル、生活の質を向上させ、精神的苦痛を軽減するだろうと仮説を立てています。