Mobile stomateressourcer til patienter og plejere (MORE)

MORE-undersøgelsen blev designet styret af Individual and Family Self-Management Theory for at lette tilpasningen til stomipleje inden for tre centrale patient- og omsorgspersoners udækkede behovsdomæner: 1) forbedring af viden og overbevisninger (f.eks. resultatforventninger), 2) forbedring af stomi -omsorgskompetencer (f.eks. indlæring af færdigheder og opbygning af selvtillid), og 3) styrkelse af selvregulering (f.eks. stresshåndtering). Indhold for disse domæner er organiseret i en webbaseret app (STOMA Care), der er tilgængelig på enhver smartphone (f.eks. Android og iOS), tablet eller computerenhed og består af: 1) levering af information gennem tekst og grafik; 2) videoer af læger og sygeplejersker, der besvarer spørgsmål; og 3) videoer af patienter, der beskriver deres oplevelser og modelleringskompetencer. Programsoftware blev udviklet i samarbejde med Informationsteknologiafdelingen på Sinai-bjerget. En usability test med 11 patienter, plejere og sygeplejersker viste høj acceptabilitet og anvendelighed af MORE og førte til forbedringer af programsoftwaren. I dette foreslåede pilotstudie planlægger forskerholdet at undersøge acceptabiliteten og gennemførligheden af ​​det raffinerede MORE i blære- og kolorektal cancerpatienter med nye stomier og deres familieplejere. Resultater fra dette pilotstudie vil informere et stort randomiseret klinisk forsøg (RCT) af MERE med stomipatienter og deres plejere. Her sigter forskerne efter at: Mål 1: Undersøg acceptabiliteten og gennemførligheden af ​​det raffinerede MERE: Forskerholdet vil gennemføre et pilot-, randomiseret, feasibility-studie med 45 blære- og kolorektal cancerpatienter, der er planlagt til stomi ved Mount Sinai Health System og deres familieplejere. De primære resultater af interesse vil være mål for gennemførlighed og accept af MORE. Gennemførligheden vil blive evalueret ud fra evnen til at rekruttere og randomisere deltagere (patient/plejer-dyader) til de to behandlingsarme (MERE vs. sædvanlig pleje), fastholde deltagere i hele undersøgelsesperioden, anvende passende metoder til vurdering og implementering programmet i en mangfoldig, urban stomipatientpopulation og deres familieplejere. Præ- og post-kirurgiske sekundære resultater målt ved standardiserede skalaer (1 uge før operation; dag for udskrivning og 4 uger efter udskrivelse) for følgende variabler vil blive brugt til at estimere effektstørrelsen for at drive en større fremtidig RCT: stomi-relateret viden og overbevisninger, patientens stomiplejefærdigheder og overbevisninger om selveffektivitet og selvregulering og tilpasning (f.eks. nød og livskvalitet). Forskerholdet antager, at MERE vil være acceptabelt og gennemførligt, vil forbedre patientens og plejepersonalets viden, stomiplejefærdigheder og livskvalitet og vil reducere deres følelsesmæssige nød.